社区医疗机构能否脱离创收机制？

上周,本报连续数日关于社区医疗的系列调查报道出街,反响巨大,引来全城热议。其中,广东省卫生厅副厅长廖新波提出的“创收机制”需彻底根治得到网友们的大力认同,卫生院能否迈出脱离“创收机制”的第一步,受到众多街坊的热烈关注。

支持之声:方便小孩老人看病

不少读者认为,社区医疗机构“就在家门口”,老人小孩看病很方便。“尼科西亚的Millian”表示,当然希望家附近有医疗机构啦,看病方便嘛。“除了看一些小毛病方便,还可以多了解一些医疗常识。”广州的“小鱼鱼”说,“我本人希望在自家附近也有一个社区医疗机构,因为我家附近没有什么大医院,要看一些小病真的很不方便。”

难得的是,一些没享受过社区医疗服务的居民,也表示赞同建设卫生院。“北宽扎的阿美”表示,至今还没有到过社区卫生服务中心,因为住在大医院隔壁的他不需要到卫生院看病,“但是,这些基层医疗机构方便了好多民众,比如说,家里有些行动不方便的老人,或一些条件不是很好的家庭,可以到这些社区卫生服务中心去看病,收费也很实惠。”

提醒之声:服务专业最为重要

社区卫生服务中心虽方便,但也有居民提出,“不是越多越好”。“江门的0先生”认为,时下广州的社区卫生服务中心越来越多,未必是一件好事。“我当然希望自家附近也有一个,因为有什么小病,可以及时医治,但是,我觉得这样做会使得医疗资源分配不合理,应该在老人小孩多的社区设置较好的卫生服务中心,或者是几个社区统一建一个比较大、比较好的卫生服务中心才是上策。”他说。

在读者留言中,都显示了对社区医疗网点铺开过多的担心,怕有限的资源过于分散,造成浪费。市民潘先生提出,社区医疗服务中心要提供高水平的全科医生,这些医生需能医治最普通、最常见、最容易发生的疾病,大病就留给更专业的大医院完成。“社区医生要有准确的医疗诊断,要分清病人的病是留在社区里治疗好还是要转到大医院治疗。 ”

专家之声:医改的突破性进展

在11日的报道中,廖新波抨击了医疗系统的“创收机制”,并认为这个机制不能带到社区卫生服务中心中,社区医疗必须由政府投入,还是靠创收的话,公益性无从体现。这个观点得到广州网友及医务人员的大力赞同。

“华仔”认为,现在社区医疗的服务项目越来越多,但是在真正实行时,却出现变相的服务,或者以其他方式收取费用,“医疗改革越改项目越多,收费也就越多。关键在于没有明确的防范措施,没有明确的规章制度,让大众感觉像被糊弄。”

在广州某基层医疗机构工作的护士梁小姐告诉记者,目前,很多卫生院还是挂靠在大医院下面,只是大医院的一个科室。上级要求医院创收,医院要求各个科室创收,卫生院自然融入了“创收机制”中。

9日,广东省政府办公厅转发了《广东省基层医疗卫生机构核编定岗工作实施办法(试行)》(以下简称《办法》),意味着基层医疗卫生机构将从大医院的管理中独立出来,迈出脱离“创收机制”的第一步。然而,《办法》的实施推行与基层医疗机构公益性的关系将如何发展,还需继续观察。