药房改革欢迎“承建商”

　记者获悉，继今年3月南京医药的“基于利益协同的药事服务管理”首次摘获“全国企业管理现代化创新成果”一等奖后，该奖项或将迎来医药流通行业的又一个冲击者——华润北医。

　　6月，华润北医股份与天坛医院的合作“天坛模式”被商务部列为三大医药物流延伸示范工程之一在全国范围内推广，而这次申报“全国企业管理现代化创新成果”，无疑是北医股份“天坛模式”又一次正名的好时机。

　　随着药品集中招标采购、基本药物“零差率”销售等新医改政策的实施，医院药房已不再是医院的盈利中心，药房职能正在从经济效益型向管理服务型转变，基于医院药房改革而诱发的商机正被各大实力派流通巨头所觊觎。　　

　　药房探索管理规范　　

　　一方面是医院对药房管理“去库存化”，降低药品管理成本的管理要求，一方面是物流、仓储、信息技术的不断革新，配送企业的药品配送服务项目不断丰富，服务能力不断提高，促使医院的药事工作逐步转向借助第三方资源（即配送企业）变成实现。

　　从商务部推广的三大示范工程来看，无论是北医股份将现代物流延伸到医院药库、药房和病区的“天坛模式”，或者国药集团从药品购进到集团内部管理和调配，再到医疗机构和零售药店配送全过程信息流、物流、资金流的整合和信息化管理，还是九州通为北大医院提供的医用耗材自动补货服务，关键都在于医院药房信息化管理的实现。

　　药房实施信息化管理后带来的成本效益显而易见：不仅显著提升了药品流转效率和准确率，还大大减少了药库人员的工作量和重复作业。“同时，药房费用的节省也顺应了逐步取消医院药品销售加成后，医院控制管理成本、降低流转费用的需求。”北医股份方面表示。

　　以往的药品流通一到医院药房环节就基本处于信息化的孤岛或空白状态，多数医院无法对药品流向进行及时、准确的信息追踪，在保证对患者的用药安全上存在缺陷。相关数据显示，马来西亚一些医院使用系统监管后统计，药品节省了10%~20%，通过条码可以实时追溯到每个患者的用药情况，有效保障了患者的用药安全。

　　现阶段，我国实行的GSP标准按照企业的经营模式来划分，主要局限在药品批发和零售企业，医院的药房、药库管理不被包括在内，容易造成药品流通在最后环节出现安全隐患。

　　9月底征求意见完毕的新版GSP打破了此前的流通企业类型、营销模式的管理思路，推出了新的供应链流程化管理理念，在一定程度上杜绝了医院药品的质量管理“盲区”。10月11日，国家食品药品监督管理局正式印发《医疗机构药品监督管理办法（试行）》的通知，初步形成了对院内药品购销存行为的规范，“天坛模式”把医药物流服务延伸到医院的药库、药房和病区终端，也是在摸索建立医院药品质量管理规范。　　

　　商业新增服务商机　　

　　药房管理改革带来的不仅是药房绩效的优化，更是流通企业竞争的又一次升级。以往医药流通企业在生产、流通、使用环节中处于被动状态，形成了急功近利的低水平市场竞争格局。面对医院市场“大蛋糕”，流通企业和医院之间只是单纯的贸易关系，盈利和服务模式较为单一。

　　在国际药品批发企业从传统商业购销模式向现代全产业链服务模式转变，将专业化、现代化的物流服务延伸到药品生产和终端销售环节的大趋势下，医院药品库房已成为兵家的必争之地。近期，几大流通巨头除了整合各地分销资源外，也在加紧向专业服务提供商转型，如何在医院专业化管理领域开辟出新的利润沃土，做精、做好药房管理服务是个关键。

　　据了解，北医股份以信息化为支撑的“天坛模式”既不是药房托管，也不是药房承包，而是向医院提供信息系统、自动化技术和管理的综合解决方案，属于为医院提供专业化服务的范畴，是有偿服务的性质。而且，该模式对医院不带有任何附加和排他条件，即使是有竞争关系的其他药品供应商也比较容易接受，为其顺利进军医院奠定了基础。

　　物流延伸工程，让医院认识到，与大型医药流通企业合作的方式不仅仅是药品供应，更可以利用大型流通企业在技术、管理、服务、人才和资金上的优势，逐步丰富为医院提供的服务项目，从而提高了医院对大型流通企业的认可接受度，实现合作双赢。现实也是如此，在北京市2010年医疗机构药品集中招标采购中，北医股份之所以能一举中标1.6万个规格品种，占全部中标配送品种的65%，正是凭借企业的医药物流延伸增值服务能力。

　　“另一方面，流通企业对医院药房的增值服务也增强了配送企业加强现代医药物流项目建设的信心。医院药事外包、药品零库存管理促进配送企业充当第三方存储、第三方物流职能，有利于配送企业寻找发展方向，进行自我提升、自我改造，升级仓储、配送、技术、管理和服务水平。”湖北某流通企业老总表示，该企业也有意进军医院药房管理实务。