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新医改及相关配套政策的出台和实施，导致中国医药行业风起云涌，医药市场格局出现巨大变化。在诸多政策中，对于医药企业而言，基本药物制度带来的冲击无疑是最为直接和猛烈的，质量和价格的矛盾、本土药企与外省药企的博弈、代理与自营的选择等等，让医药企业“纠结不已”。更值得关注的是，在基药制度之下，“竞资格，争份额”成为了医药企业的头等大事，广大国内医药企业正面临着一场来势汹汹的生存大考。
地方保护让基药招标“不美丽”
核心提示：现行的基本药物制度存在许多不完善之处，如：无法满足老百姓的用药需求、地方保护主义盛行、重价格轻质量、企业入不敷出等，种种现状无不显露出基药之路“难且艰”。
记者：作为新医改三年五项重点之一，基本药物制度实施已经两年有余，从现状来看，您认为当前制度存在哪些问题？
王平：从药品本身来说，当前国家遴选实施的307种基本药物中有一部分不是人用的药品，如土霉素、四环素等，基本上已经完全用于牲畜，这些药品完全没有必要选入基本药物目录，也不用进行招标，而且这一类药品受原料价格波动影响很大，在一个标期内容易造成企业成本价高于中标价。
为了更好地满足老百姓的用药需求，当前各省都出台了基本药物增补目录，这原本是一项好的“补救”措施，但在实施中却成为了滋生地方保护主义和腐败的土壤。而且尽管各省增补的品种和数量不一样，但基本上本土药企的产品占优势，其他地方的企业就很难进入该省市场，这是非常不公平的。
记者：目前，业界对基本药物制度争议最多的无疑是招标，您是怎么看待现行的招标政策的？
王平：前面我所提到的不公平，正是一种地方保护主义。在现行的招标政策之下，这种地方保护主义更是盛行。药品集中采购规定“一品一规三剂型”，一个品种只有一家企业中标，为了维护本土企业的利益，外省企业的产品要想中标非常困难。如此一来，企业规模和产品质量等优势都无法体现出来，中标的关键往往是产品价格是否低廉、企业是否为本土身份等。同时，当前政府部门对企业实力的考察也只是停留于书面之上，仅通过排名等方式来确定，对企业真正的生产能力、供应能力、产品质量、占据多大基药单品市场份额等因素却所知有限，这是一个非常危险的信号。
记者：与安徽模式相比较，四川的基本药物招标过程中对生产和流通环节都有哪些影响？
王平：总的看来，四川招标模式优于安徽模式，主要体现在对药品流通环节的管理上。根据四川省的药品招标政策，凡是通过认证的商业公司，经过招标部门评估都具有配送权限，目前整个四川地区大约有645家配送企业，可以保证中标药品流通和覆盖更为顺畅。不过，四川省的药品配送也存在问题，由于某些客观因素导致企业配送费用增加，企业的利润空间受到非常大的挤压。例如：四川地区的地形相对比较复杂，地势高低不同，有些地方路途很远，配送费用和难度相对很高，企业的成本急剧增加，但中标后配送费用有限，导致很多生产企业和流通商业陷入两难境地。
所以，我认为，药品的配送费用可以根据各地实际情况在中标价上进行浮动设置，即“中标价+配送费=最终地区价”的模式，这样也能在一定程度上缓解生产企业和流通商业面临的成本压力，实现真正意义上的基药全覆盖。
行政主导致使企业陷入“困境”
核心提示：从企业角度来看，以行政为主导的市场环境让制药工业和医药商业都陷入“沼泽地”，但现状已经如此，医药企业要想突围还需靠自身能力。
记者：就宏观角度来看，您认为，基药招标政策对工业和商业公司都有哪些影响呢？
王平：尽管基药招标政策还处于不断完善和细化的过程中，但其对制药工业或医药商业的影响已经显现出来。对于商业公司而言，政府鼓励在区域市场内形成一定规模的、具有实力的配送企业，这就牵扯到企业配送资格、网络终端覆盖以及配送速度等问题，在基药招标过程中，“唯低价论”导致药品的中标价很低，进而使得后期配送费用不足，最终对商业公司的发展造成阻碍；对于工业企业而言，企业不中标会失去当地的市场份额，而中标后价格又太低，无法给商业公司进行必须的配送费用配备，这就影响了中标基药的后期的实际有效配送和终端覆盖，加之地方政府财政支持力度有限，基药货款回笼周期过长，因此左右为难。现在有些流通企业已经是亏损经营，这是没有办法的办法。
记者：面对如此复杂的行业环境，您认为医药企业该如何实现突围？
王平：就企业层面而言，外部环境的变化，要求企业从内到外都要及时调整。首要是顺应形势，从产品方面来说，对于比较普通的药品，企业应该降低成本，从而参与到竞争当中；对于高端的产品，需要企业开始重视学术推广模式，同时企业还要注重研发和创新能力的培养。而没有中标的品种，可能只能把目光放到民营医院、私人诊所和药店等终端上，这需要企业去构建一支专业的营销队伍。
成都天台山制药“复合模式”突围
核心提示：在当前形势下，成都天台山制药的路径看似简单，实则是通过对国家政策的认真研究和分析，对市场的精准判断以及对行业未来发展趋势的推断所做出的战略决策，从某种程度上来说，“复合模式”与不确定的市场环境正好吻合。
记者：在当前环境下，您所在企业都做了哪些调整和改革？
王平：为了在新的市场格局下实现稳定、快速发展，成都天台山制药在原有的160多个产品品规基础上进一步扩充产品线，调整产品结构，从市场角度进行产品重新定位，一方面，与多家科研院校进行深度合作，成立专门的研发组织，把重心放在新药和高端仿制药上面，目前已经得到市场认可；另一方面，成都天台山制药的产品结构比较合理，分为高、中、低三个层次，不仅有制剂（冻干、水针），还有生物制品和原料药，同时，根据不同产品的特征和优势，采取不同的营销策略和模式，有的产品按照普药进行操作，有的产品则进行专业化学术推广，把招商、自营进行有效结合，在现有医药市场环境情况下，采取“复合模式”打开市场大门。
记者：医药行业风云变幻，在企业进行突围的同时，您对于未来有何预期？
王平：随着政府监管的严格执行，在行政之手和市场之手的双重调节下，未来医药行业的集中度、规范度必将得到进一步提高，比如新版GMP认证的启动、新药典标准的执行、招标制度的完善等等，都预示着医药企业间将会进行一场优胜劣汰的竞争。医药企业要想不被淘汰，首要是适应市场以及环境的变化，同时更重要的是要练好内功。
对于企业来说，制药企业需要在产品方面下功夫，把优势产品做大做强，比如增加自主创新品种，健全产品架构，注重品牌建设，加强内部管理；商业公司则需要不断加强自身的配送能力，尤其是对县一级医疗市场的终端配送能力。在未来，无论是商业或工业，都将会朝着规模化的方向发展。
