稳定性心绞痛：规范使用两类药

稳定性心绞痛是最常见的心绞痛类型。一般是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素等在1~3个月内无显著变化，病情相对稳定。由于长期缺乏稳定性心绞痛的治疗用药指南，故在临床用药方面存在很多不规范的现象：

一是临床医生不明确该用哪些药物，用药比较混乱；二是患者自行增减药物剂量；三是患者不按时服药或经常忘记服药，漏服药物现象突出。众所周知，不规范用药的危害在于导致病情加重，甚至增加患者死亡率。所以，临床医生不但要自身清楚用药选择，还应灌输稳定性心绞痛患者相关的疾病知识，嘱患者按时服药，切忌随意增减药量。

稳定性心绞痛药物治疗目的是减轻症状，减少缺血发作频率，预防心肌梗死和猝死，改善预后及提高患者生活质量。在药物应用方面大致分为两大类：第一类是改善缺血和症状的药物，第二类是改善预后，预防心肌梗死发生的药物。

第一类可供选择的药物有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等，常用处方包括消心痛、美托洛尔和硝苯地平等，疗程为2~3周。

第二类可供选择的药物有抗血小板药、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和调脂药等，常用处方包括阿司匹林、美托洛尔、依那普利和辛伐他汀等。

对于稳定性心绞痛患者来说，需要长期服用第二类药物，不可擅自停药，也不要漏服药物，方能保证取得满意防治效果，以降低病死率，提高患者生活和生命质量。