中成药治胃病：按症状选药

 生活节奏加快，胃病是现代人的常见疾病之一。因此，如何治疗和预防胃病成为现代人关注的健康焦点。所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、泛酸，甚至恶心、呕吐等。临床上常见的胃病有急慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃粘膜脱垂症、食管炎、胃肠功能紊乱等。

中医在选用中成药治疗胃病时也有一定的技巧，中医强调须抓住疾病的主要矛盾，审证求因，辨证施治，才能药到病除。不论何种中成药，它的研制和药方都是依据各种病症产生的。所以在选用中成药治疗胃病的时候，必须根据患者的症状来适当服用，这样才能有的放矢，否则不仅不能治疗疾病，还可能加重病情。例如用于治疗湿热中阻型胃炎的中成药，就不适合脾胃虚寒型患者，如果这类患者服用了，会起反作用。　　

【肝气犯胃】

由于肝气偏亢，过于疏泄，影响脾胃，以致消化机能紊乱。

表现：可见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，且诸证与情绪因素相关，或有咽部异物感，舌苔薄白。

中成药：逍遥丸、舒肝健胃丸、胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂（片）、三九胃泰等。　　

【肝胃郁热】

这是人体内热的表现。

表现：可见胃脘灼痛，痛势较急，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，便秘，舌红苔黄。

中成药：丹栀逍遥丸、清胃黄连丸、胃炎康胶囊、加味左金丸等。

【湿困脾胃】

由于湿浊困阻脾胃，引起病人的脾胃运化功能失调。

表现：可见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，怠惰嗜卧，多便溏，舌淡苔白腻。

中成药：香砂平胃颗粒（丸）、藿香正气丸（水、胶囊）、参苓白术散等。　　

【脾胃虚弱】

主要是由于脾胃气虚，脾胃受纳运化功能减退。

表现：可见胃脘痞满胀痛，纳差，食后腹胀，倦怠乏力，舌淡苔白。

中成药：人参健脾丸、香砂养胃丸等。　　

【脾胃虚寒】

因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。

表现：可见胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便溏，舌淡胖或边有齿痕。

中成药：附子理中丸、良附丸、温胃舒冲剂（胶囊、口服液）等。　　

【饮食停滞】

往往由暴饮暴食引起。胃以降为顺，若进食过量，食物停滞胃部未能及时消化，就会妨碍气机的上落，令胃部的通降功能受阻，引起胃痛。

表现：可见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸或吐食、恶食，食后甚，空腹、吐食或矢气后痛减，大便泄泻臭秽或不爽，舌苔厚或黄腻。

中成药：山楂丸、保和丸（口服液）、枳实导滞丸、沉香化滞丸、健胃消食片等。　　

【胃阴不足】

由于胃失濡润所表现出来的证侯。胃阴不足，就显得胃阳偏亢，从而产生虚热，导致胃气不和。

表现：可见胃痛隐隐，知饥不食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔或光净无苔。

中成药：麦味地黄丸、胃安胶囊、玉竹冲剂等。　　

【湿热互结】

由于湿邪久驻，蕴湿成热，造成湿热并重困扰脾胃。

表现：可见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红（边尖深红），苔黄厚或腻。

中成药：甘露消毒丹、胃痛宁片等。

【瘀血内阻】

瘀血可阻滞气机，阻碍经络畅通，而易导致胃痛。

表现：可见胃脘刺痛或割痛，痛处固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑，舌暗或有瘀斑点。

中成药：金佛止痛丸、沉香舒气丸、元胡止痛片等。

在给药的同时，应嘱胃病患者，胃病往往病情迁延、反复发作，因此要特别注重养生。俗中医认为，胃病是三分治，七分养。患者要在配合用药的同时，注意生活要有规律，禁烟酒浓茶，注意避免吃生冷、辛辣刺激的食物；要保持心情舒畅，对生活要有积极乐观向上的态度，做到心态平和；要劳逸结合，学会放松，保持豁达开朗的人生态度。对药物治疗后症状消失或者明显好转的患者，如果偶尔出现轻度不适或者病情波动，也不要过于紧张、悲观和过分关注。

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胃病，让中医把脉

1.萎缩性胃炎

中医常见：肝胃不和证

主症：胃脘胀痛，嗳气频作，嘈杂反酸，脉弦。

次症：胸闷，食少，大便不畅，舌质淡，苔薄白。

治则：疏肝理气，和胃降逆。

主方：柴胡疏肝散加减。

药物：柴胡9g，香附9g，川芎9g，陈皮9g，枳壳9g，炒白芍15g，甘草3g，厚朴9g，苏梗10g，鸡内金9g。　　

2.上消化道出血

中医常见：脾虚不摄证

主症：吐血黯淡，大便漆黑溏薄，病情反复，面色苍白。

次症：头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

治则：益气健脾，养血止血。

主方：补中益气汤合归脾汤加减。

药物：黄芪30g，党参15g，白术12g，当归10g，白及12g，阿胶9g（烊化），仙鹤草12g，陈皮6g，甘草6g。　　

3.胃下垂

中医常见：中气下陷证

主症：脘腹重坠作胀，食后、站立、或劳累后腹胀益甚，平卧可减轻，神疲乏力，食少纳呆。

次症：头晕气短，形体消瘦，大便溏薄，脱肛、崩漏、肾下垂，舌淡，有齿痕，脉缓弱或濡细。

治则：补中益气，健脾强胃。

主方：补中益气汤合黄芪建中汤加减。

药物：黄芪15g，人参15g，白术10g，炙甘草6g，当归10g，升麻3g，柴胡3g，饴糖20g，桂枝6g，白芍12g，生姜6g，大枣15g，枳壳9g，陈皮6g。　　

4.幽门螺杆菌感染

中医常见：胃络瘀血证

主症：胃痛如刀割或针刺，痛有定处，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。

次症：痛势较剧，痛彻胸背，按之痛甚，食后痛甚，夜间为甚，呕血或黑便史。

治则：活血化瘀，通络止痛。

主方：失笑散合丹参饮加减。

药物：生蒲黄9g（包煎），丹参15g，三七粉3g（冲服），檀香5g，五灵脂10g（包煎），生大黄6g。