超半数患者认为治疗需求未得到满足,每天服药,对生活和心理造成了困扰,超过90%的患者渴望通过有效的治疗,获得安全停药机会。吴阶平医学基金会肝病医学部日前公布的国内首次针对慢性乙肝患者治疗需求的大型调查结果显示了上述结果。
我国乙肝病毒携带者约9300万人,其中慢性乙肝患者2000万。全球数据显示慢性乙肝患者中约25%最终会进展至终末期肝病并死于肝硬化、肝癌。目前在我国已采用抗病毒治疗的慢性乙肝患者中,有约80%采用口服类药物进行治疗。然而,很多患者在治疗方式及疗效以及依从性等方面仍有不少困惑。
患者停药需求强烈是此次调查的重要发现,超过九成的患者渴望通过有限疗程获得安全停药机会,更有63%的患者希望1至2年内就能够实现这一目标。有些患者在治疗过程中曾自行停药,这些自行停药的患者中,近3成误认为乙肝病毒DNA指标(HBVDNA)转阴即治愈。
目前大多数患者接受的是口服类抗病毒药物治疗,这种治疗方式需要长期服药。“实际情况是,绝大多数患者无法坚持2至3年甚至更长时间的治疗。也有的患者因出差、工作繁忙或交际活动等出现漏服药物的现象。整体上看,口服抗病毒治疗患者很难坚持长期治疗。”中华医学会肝脏病学会委员兼病毒性肝炎学组副组长、著名肝病专家窦晓光教授介绍道。
“使用口服类抗病毒药物治疗的患者临床上能够达到停药标准的比例较低,对于绝大多数患者仅仅是乙肝病毒DNA指标(HBV DNA)转阴,这种情况是不能停药的。”窦教授指出。“病毒转阴是口服抗病毒药物最容易达到的目标,但它不是停药的指标,更不是疾病治愈的指标,这个时候停药复发是必然的。对于有需求的患者,医生应该调整治疗,采用个体化治疗帮助他们达到停药标准而停药,摆脱长期服药的不便。”


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