为何宁可走穴，也不愿多点执业？

 “医生多点执业”被视为新医改方案的一大亮点，但自推行以来，在多个地方都频频遇冷，愿意主动申请的医生寥寥可数。日前，宁波市卫生局出台了宁波市医师多点执业政策，允许医生最多在三家医疗机构执业。但这一政策显得“叫好不叫座”。在山东菏泽，医师多点执业试点启动已近50天，但目前尚无一人提出多点执业的申请，医生宁可“走穴”，也不愿申请。

在前不久的一个会议上，一位医院院长倾吐出这样的苦恼：近看缺设备，远看缺人。这一观点很快引起了管理者们的共鸣。的确，人力资源是当下医改难以推进的“拦路虎”。“医生多点执业”政策的出台，本来旨在解放医疗人力，鼓励医生流动起来。但现在看来，它却如一纸上馅饼，难以发挥其功效。

为什么医生不愿意申请“多点执业”？原因可能多多。不少医生长期热衷于“走穴”。而今，卫生部门给了“医生走穴”一个漂白的机会，使之可以名正言顺。但为何医生们宁可继续“走穴”，也不愿主动申请？“如果我申请多点执业，以后晋升时，医院以后会不会给我‘穿小鞋’？”在采访中，多数医师说出了他们不愿意申请多点执业的原因。

作为从业者，我很理解医生们的这种心理感受与顾虑。尽管表面看起来，多点执业很美好，可以把医生逐渐变成社会人，自由流动行医，不再绑捆在某一家医院。理想很丰满，但现实却很骨感。在“编制”意味着科研条件、养老金、社会地位都具备的情况下，医生们愿意脱离对“事业单位”的依附关系，承受这种身份转变的代价成本吗？答案可能是否定的。

时下，几乎所有的医生们都费尽脑筋地想把自己变成编制内的单位人。医学毕业生们选择医院，很重要的一个指标就是医院能否提供编制。高级职称的医生们要换工作，新单位能否提供编制也被当成一个参考的硬指标。在这种社会背景下，“医生多点执业”的出现是无比尴尬的。可能还不需要公立医院的管理者“出手”，医生们就已经乖乖主动地拒绝了这种执业待遇。

“医生多点执业”出台的涵义，本应是增加医生们的执业收入与待遇，是增进福利，但却因为制度设计上欠缺系统整体的的考虑，而变成了一种福利的削减。

当院长告诉某一位医生，你自由了，可以去多点执业行医了，祝你好运！医生的第一反应一定是：我得罪他了？看到这里，你应该明白为什么这一政策会如此“叫好不叫座”。