腹股沟疝与4种疾病相鉴别

　　腹股沟疝患者在腹股沟区可触及可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。患者站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。腹股沟疝须与睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾症等疾病相鉴别。　　

　　1、睾丸鞘膜积液 

　　腹股沟斜疝如果进入阴囊，尤其是难复性疝，应与睾丸鞘膜积液鉴别。

　　鞘膜积液所呈现的肿块完全局限于阴囊内，其上界可以清楚摸到；而腹股沟斜疝来自于腹腔，在体外摸不到上界。鞘膜积液透光试验为阳性；而疝气不透光，其透光试验为阴性。

　　腹股沟疝时，可在肿块后方触摸到具有实质感的睾丸；而鞘膜积液时，睾丸在积液中间，故各方位均呈现囊性感，而不能触及具有实质感的睾丸。　　

 　　2、交通性鞘膜积液 

　　交通性鞘膜积液的肿块往往在起床数小时后才缓缓地出现并增大。挤压肿块，因积液被挤入腹腔内，其体积可以减小。　　 

　　3、精索鞘膜积液 

　　精索鞘膜积液的肿块位于睾丸上方，边缘较清楚，不能回纳到腹腔内，肿块较小，触之有囊性感，牵拉睾丸时肿块随之上下移动，阴囊透光试验阳性。而腹股沟斜疝睾丸位于肿块后方，肿块边缘不清晰，阴囊透光试验阴性。　　

　　4、隐睾症 

　　在人体胚胎发育过程中，睾丸从腹后壁平第二、三腰椎处逐渐下移，经腹股沟管，进入阴囊内。如某种因素使下降的睾丸停留在腹股沟管内，则为隐睾症，该病可能被误诊为腹股沟斜疝。

　　隐睾症的肿块比较小，边界清晰，用手挤压肿块时，有一种比较特有的睾丸胀痛感。同时，在同侧的阴囊内摸不到睾丸。而腹股沟斜疝患者用手挤压肿块时，无睾丸胀痛感，同时在同侧阴囊内可触及到睾丸。