卫生部日前发布《医疗机构从业人员行为规范》，中国医师协会副秘书长谢启麟还透露，协会正考虑制定一些行业内部的测评，或参考快递行业制定“黑名单”，并建议建立类似国外“污点记录”的医风医德不良记录。恰逢安徽七旬老人下体受伤，因女医生“害羞不方便检查”，延误抢救时机丢掉性命，更让网友呼吁首先把她纳入医德“黑名单”。昨日，省卫生厅副厅长廖新波、中山大学第一附属医院党委书记颜楚荣、省第二人民医院心胸外科主任王文林接受了南方日报记者专访。

医德医风根本在教育

南方日报：《规范》对医疗机构从业人员的医德医风进行了很多规定，比如不索取和非法收受患者财物、不可过度医疗等，违规的要影响职称晋升，甚至被吊销执照，你们对此怎么看？

颜楚荣：其实从学生开始我们就有与职业道德相关的教育，而且从业时还宣过誓，绝对不允许发生不救治，不维护患者合法权益、隐私的事，收受财物是更不被允许的。不过现实中，我们也遇到操作上的困难。比如有的病人觉得送了钱物才安心，遇到这样的情况我们便会先收下来再帮病人交住院费。所以，我想在这里呼吁一下，病人还是不要给医务人员送红包了，这反而会增加我们的处理程序。

王文林：我认为这些规定是多此一举。因为对医生而言，最起码的职业道德是救死扶伤，从病人身上拿财物非常要不得。我们也不得不承认，过去很多医生都口碑很好，但随着商品经济的刺激，不光是医疗行业，很多行业都受经济利益驱使的影响，有的人职业道德也越来越坏，把收受钱财当成发财致富的手段，违背了最起码的职业要求。在我看来，规范归规范，但要从根本上杜绝就必须加强教育。

建立黑名单制度需要过程

南方日报：中国医师协会副秘书长谢启麟提出了建立行业黑名单的建议，并说已经开始小范围试点，用于行业内部测评，这是否可行？

廖新波：国际上很多医院都有“污点记录”的做法。比如香港就有黑名单的制度，如果香港医生违反了医学会有关条款，就要受到惩罚，严重的会被逐出医学会。我觉得黑名单的提法很好，也非常希望能通过行业自律来进行，包括医疗行为不检点等，可考虑尝试列入医师协会的管理范畴。

颜楚荣：其实是不是要这样做？我觉得也要具体问题具体分析。严格要求是应该的，但要建立黑名单制度，还需要一个过程。现在我们常讨论医患关系为什么到了冰点，有评论认为，这是社会建设和文化建设的滞后。中国发展到今天，现在很多新机器、新手段解决了过去做不了的事，但随之而来，很多疾病原因不明，治疗难度很大。这意味着不仅是治疗费用的增加，还需要医生和患者共同去冒险。我只想说，疾病的确非常专业而复杂，因此所谓黑名单制度的执行，必须要非常谨慎，当然如果有足够充实的证据证明医疗机构从业人员犯了错，那就该上这个黑名单。毕竟，医生和病人关系本来就是最密切的，病人把生命都交给你了，医生一定要掂量清楚有多重。

王文林：要根治医疗行业的病态，必须有方法和手段，黑名单可以操作一下，但我觉得还是治标不治本，比如说有医生做得很隐秘，就不容易被发现。不过如今，将此作为硬性的手段实施也有必要。比如那位“害羞女医生”的确该纳入黑名单，因为在医生面前，病人都是一视同仁的，怎么能因为害羞而不实施救治？只能说明她不适合做医生了。不过真的实施起来，就要有度，以免伤及无辜。

近八成医生

不愿子女从医？

■释疑

南方日报：一项调查显示，78.01%的医生不愿意自己的子女未来再从事这个职业，你们对此怎么看？会让自己的孩子学医吗？

王文林：我儿子今年上高中，我就不希望他学医，但他自己很希望当医生。因为我很清楚我在心脏外科很苦，风险也高，有时候也的确会遇到麻烦。毕竟，很多时候病人家属很难理解你，我也会觉得委屈。有时候，当医生的确挺郁闷的。

廖新波：78.01%这个数字说明社会对医护队伍的消极态度，也是医护工作者目前遭遇不公的体现，但在我看来这是暂时的。当医院公益性回归，医护人员劳动价值得到社会和政府认可，尊重生命理念得到大家一致认同，这种情况就能彻底改观。

颜楚荣：我们的确不能否认，由于如今医务人员工作比较累、风险大、收入也不高，而且学制又很长，导致很多人不愿意学，现在即使当了医生、护士，流失率也挺高的。不过，我们还是要鼓励优秀的年轻人加入这一行业，鼓励年轻人吃苦。

建立医生黑名单能实现行业自律吗？

而建立“医生黑名单”不是为了让谁出丑，而是要起到警示和惩戒功能。但医师协会作为行业协会，又没有行政管理权和“执法权”，上了黑名单的医生医德再败坏、性质再恶劣，医师协会也没有资格对此进行问责，还是要寄希望于医疗行政主管部门和医院自身。但后者会不会理会医师协会炮制出炉的“医生黑名单”，还很难说——道理说起来也很简单，上“黑名单”不仅是医生个人的事情，还事关医院的形象，谁愿意没事找事、榜上有名？

    有调查显示：中国有24%的产妇送红包给产科医生。切入现实，现在医生吃回扣、拿红包已成普遍现象，不管医生怎么喊冤叫屈，这种畸形的医疗现状都摆在那里。如果按照医师协会“动真格”的，恐怕被列入“黑名单”的医护人员要成千上万——问题的关键在于，医师协会能不能做到这一点？

    要想真正拯救沦落的医德，还是要靠加大制度问责，不需要什么“黑名单”，只需要发现一个惩处一个，提高医德堕落的风险度。在美国和香港，出现医疗事故，要被吊销医疗执照；乱开处方药，也可能被吊照；就连手术时间超时，也有可能被吊照。反观我们，医德缺失不是批评就是警告，要不就是不疼不痒的停职反省，最多开除了事。