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医保局2019年六大重点任务!四大趋势预判!

2019-01-14 13:47922100

其中医保支付比例就是一大指引性政策。同一通用名不同商品名的药品,按相同支付标准支付的操作细则及过渡期政策,引导参保人合理用药。例如:若现在专利过期原研药品和仿制药品价格差异不大的产品,可能会直接采用统一标准的支付价格。专利过期原研药目前比仿制药高出5~10倍的,将会被要求梯度式降价,并且专利过期原研药在降价的同时,患者自付比例亦会逐步提高,有可能从10%升到30%,引导患者选择购买仿制药。

医保部门将建短缺药目录

一致性评价后大量批文消失,部分产品会变成短缺药。预计下一步医保部门会建立短缺药品目录,短缺药直接挂网采购。

辅助用药市场大幅缩水

“腾笼换鸟”另一类产品辅助用药在2017年年底被各省市医院全面重点监控,辅助用药的销售规模直线下降。2018年卫建委对辅助用药的管理升级,要求各省建立辅助用药目录,全国再统一目录。预计统一目录之后,会采取全国集中统一采购辅助用药,限制辅助用药的用量,辅助用药的招标采购规则有可能参考三明规则,医保支付价则非常有可能参考福建的辅助用药支付标准。

抗肿瘤药不降价或被停购

虽然医保政策扶持抗癌药和临床必需的新药,例如2018年通过医保谈判进入医保目录的产品都是肿瘤药,包括5种血液肿瘤药物和12种实体瘤药物通过谈判纳入医保,并且大多是靶向药,然而不降价的抗肿瘤药非常有可能面临停止采购的风险。2018年12月21日,辽宁省《关于执行国产抗癌药品降税降价结果的通知》,对自述不受降税影响申请不降价亦未提供会计事务所相关证明材料的2个药品、降幅未达到要求的57个药品、未做出任何响应的66个药品暂停在辽宁省挂网采购。

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