8月20日，第三批国采投标如期在上海举行。此次共有56个品种被纳入集采，据业内估算，约有194家企业针对所涉及的354个药品进行报价。根据《全国药品集中采购文件（GY-YD2020-1）》，本次采购品种目录中同品种最多入围企业数根据符合“申报品种资格”的实际申报企业数确定，最多8家。
从现场流出的消息看来，此次企业降价幅度依然巨大，如采购规模最大的品种之一，二甲双胍缓释控释剂型，石药欧意降价约75%，大概率进入中选名单。甲钴胺口服常释剂型方面，日本卫材降价84%，利奈唑胺口服常释剂型则得到原研厂家辉瑞公司超过90%降幅的报价，出乎业界人士意料。
辉瑞猛降90%！原研药大变天
现场流出的报价中，辉瑞的利奈唑胺口服常释剂型报出31.25元/片的价格，相比限价319.517元/片，降幅超过90%。在前三次集采的多家原研药厂商报价中，这么大的降幅都极为罕见。
而另一方面，礼来的奥氮平口腔崩解片、默沙东的地氯雷他定口服常释剂型、中美施贵宝的二甲双胍口服常释剂型、GSK的拉米夫定口服常释剂型等，都以超过限价100%以上的报价出局，在本次集采中暗示了“撤退”的态度。
事实上，受带量采购政策影响，部分跨国药企，尤其是赛诺菲和辉瑞普强，2020年上半年在华业绩出现了超过10%的降幅。辉瑞普强上半年在华业绩下滑21%，立普妥（阿托伐他汀）和络活喜（氨氯地平）在“4+7”带量采购和“4+7”扩围中出局，这两款产品在2019年第二季度就出现了受到带量采购影响销售额下滑的现象。
这次“宇宙药厂”辉瑞在利奈唑胺上的报价，或许预示了原研药企业在华政策的又一轮大变动。继拜耳、阿斯利康之后，辉瑞或许也开始将中国市场放在举足轻重的位置。尤其是中国的医药政策改革，一举一动都将对跨国药企带来震荡。
甲钴胺口服常释剂型方面，日本卫材降价84%，或将以0.1元/片的价格进入最终名单。该药品采购量超过17亿片，是本次集采中采购规模（数量）最大的品种之一。
据悉，第三批集采总规模约226.5亿元，较最初“4+7”带量采购19亿元的规模增加了11倍以上。业内人士认为，从第三批开始，带量采购将成为医药行业不可回避的主流事件。原研药企在经过前两次“试水”和一整个财年的经营测算后，对在华市场的布局将会更加清晰。
竞争激烈，多家降价超95%
据悉，第三批带量采购共涉及56个品种、81个规格，总报量高达200.05亿片/粒/袋/支。其中，扬子江有9个药品，石药集团、齐鲁制药有8个药品在列，恒瑞医药涉及7个药品，正大天晴、豪森有5个药品参与。竞争格局方面，二甲双胍口服常释剂型有申报资格的企业多达28家。可以说，随着一致性评价工作的持续推进，集采竞争变得异常激烈。
从流出的报价信息来看，枸橼酸西地那非片（文末表中康普药业应为亚邦爱普森药业）、卡托普利口服常释剂型、美金刚口服常释剂型、替格瑞洛口服常释剂型等品种，都获得了企业超过95%降幅的报价。其中，石药欧意的美金刚口服常释剂型报价0.165元/片，限价为12.8622元/片，降幅接近99%，中标已是板上钉钉。重庆科瑞制药对卡托普利口服常释剂型的报价为0.0142元/片，降幅超过95%，也被预测将中选。
整体来看，这次企业有效报价降幅集中分布于50%～80%之间，《医药经济报》记者根据流出的报价推算，本次集采的平均降价幅度大概率落在60%～70%区间内。
在官方发布中选结果之前，企业方面的最大赢家尚未可知，但从第三次国采“降价潮”依然热度未减、汹涌澎湃的大趋势来看，官方提倡的新的医药格局已经显现，最终的赢家将是亿万众。
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