3月15日下午，由湖北省牵头的19省中成药省际联盟集采领导小组组织了由药学专家、临床医学专家和省药监局等组成的9名专家对昆药集团股份有限公司100mg注射用血塞通（冻干）拟中选价格进行了纠偏，但纠偏后的价格17.264元/支远高于该公司已正式公布的200mg中选价格9.223元/支。
同厂家、同产品、同剂型、不同规格产品价格倒挂属于中标产品价格异常的情况，违背了公平合理的原则。在价格倒挂的前提下，经过报价降价和价格纠偏的价格依旧虚高，却要医疗机构集中使用，强迫患者使用，笔者对参与价格纠偏的9位专家是否客观、公平公正的履行了自己的义务和责任提出严重质疑。
此次集采为带量采购，如果此价格执行下去，那么将由谁来为高出的医保费用买单，是19省的医保局？是19省2.4万家医疗机构？还是19省亿万名的患者？
据了解，此次价格之所以出现倒挂，主要是围绕着昆药集团股份有限公司向中成药省际联盟集采领导小组提供过该产品100mg的执行标准与200mg、400mg的执行标准不一样。但从100mg、200mg和400mg的注册批件与产品说明书来看没有任何的不同，三个规格标准均为：WS-10986（ZD-0986）-2002-2011Z、药品补充申请批件2018B04062和国家药品标准（修订）颁布件2018-26。同时据相关厂家反馈，昆药集团既没有提高标准，又在本次中成药集采中100mg拟中选价格高于200mg和400mg的价格。
笔者也对近期10多个各省区医保局已公布的试点品种医保支付价标准汇总结果分析，昆药集团的注射用血塞通100mg的医保支付价是200mg的50%~60%，所以笔者认为100mg中选价格不应高于200mg的中选价格。
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序号 |
省份 |
注射用血塞通医保支付价标准（元/支） |
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100mg |
200mg |
400mg |
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1 |
河南 |
11.8327 |
20.1155 |
34.1964 |
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2 |
四川 |
11.7 |
19.89 |
33.81 |
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3 |
山东 |
11.83 |
20.12 |
34.20 |
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4 |
江苏 |
11.82 |
20.10 |
34.17 |
|
5 |
内蒙古 |
12.68 |
21.56 |
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6 |
河北 |
11.55 |
24.74 |
42.06 |
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7 |
湖南 |
11.84 |
20.13 |
34.22 |
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8 |
广东 |
12.4277 |
21.1270 |
35.9159 |
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9 |
广西 |
15.78 |
26.81 |
45.58 |
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10 |
江西 |
11.82 |
20.09 |
34.15 |
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11 |
安徽 |
17.15 |
29.15 |
49.56 |
湖北建立了全国首个中成药联盟采购机制，开辟了药品集采新领域、开创了中成药集采新路径，对中成药集采及产业发展影响深远。虽然此前众多媒体对此次集采的参与程度、产品降幅和药费节约给予了广泛好评，但从集采为民、集采惠民是药品集采形势来看，此次集采还任重道远……
