自2019年新型冠状病毒出现以后,一是面对新型的流感病毒,缺乏相关的认识;二是该病毒的传播速度快,造成危重病情患者数量多。这些特点都给医学界带来了重大的挑战,尤其是奋战在基层一线的医务工作者,更是面临着巨大的诊疗压力。
近日,《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)》(以下简称“指南”)发布,内容包括新型冠状病毒感染的流行现状、新型冠状病毒感染的诊断与分型、新型冠状病毒感染的重症识别与处理、新型冠状病毒感染的治疗、新型冠状病毒感染的中医药治疗、新型冠状病毒感染的基层管理共6个部分,旨在为全面提高广大基层医务工作者对新型冠状病毒感染的诊疗水平提供指导。值得一提的是,《指南》中肯定了以连花清瘟为代表的中医药功效,并给出推荐用药指导。
在新型冠状病毒出现后,中医药在抗击呼吸道病毒感染性疾病中发挥了重要作用,是疫情防控工作中的重要手段之一。《指南》指出,新型冠状病毒感染属于中医“疫”病范畴,对于有严重基础疾病和老年人目前仍有一定比例会转变为重症或危重症,所以要尽快先用中医药保护好高危群体,降低危重症发生率,进而降低死亡率。
根据《指南》中医药治疗内容章节,我们可以发现新冠病毒感染被细分成感染期和康复恢复期,并分别提供了辨证用药指导。其中,连花清瘟等中成药被推荐用于新型冠状病毒感染非高危人群(风热袭表证),针对低热,咽干咽痛,声音嘶哑,头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄,口干欲饮,苔薄黄,舌边尖红,脉浮数等临床表现,缓解临床症状,缩短病程。
连花清瘟因为在治疗新冠病毒感染时表现出的确切效果,2020年4月12日,国家药品监督管理局曾批准连花清瘟胶囊(颗粒)在原批准适应症的基础上,增加治疗“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”新适应症,疗程7-10天。在此前,国家卫健委官网刚刚发布了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,该方案将连花清瘟列为中医治疗轻型和中型推荐用药,这是也自疫情发生以来该药第7次被国家方案推荐用于治疗新冠病毒感染。而且,在20余个省市的新冠肺炎中医药治疗方案中,连花清瘟多有出现。
“指南”提出年龄差异化的治疗策略,对于年龄≥65岁或者有严重基础疾病的高危人群,中医药对该部分患者感染初期的治疗重点是避免外邪内陷(相当于现代医学的炎症风暴),降低危重症的发生率和死亡率,中医药介入越早效果越好。对于普通人群的中医药治疗,主要是改善临床症状,根据临床表现辨证用药。恢复期患者需对症用药,结合良好的生活习惯及中医外治方法能够加速恢复健康。
面对新型冠状病毒的挑战,中医药体现出独特的临床诊疗优势,彰显出我国中医药几千年的底蕴沉淀,为患者生命安全保驾护航。相信在《指南》发布后,基层医务工作者能够尽快学习掌握相关经验,降低危重,更好地服务民众。
