近日，世界卫生组织（WHO）发布了有史以来第一份关于高血压对全球的破坏性影响的报告。报告显示，每5名高血压患者中约有4人未得到充分治疗，如果各国能够扩大治疗覆盖范围，则2023年至2050年期间可以避免7600万人死亡。
01、我国高血压患者自我诊疗特征明显 近年来药店销售额反超医院
WHO的报告指出，2019年中国成人高血压患病率低于全球平均水平（图2），处于较低水平，得益于我国对食盐含钠标准的限制以及高血压管理指南的建立。
我国高血压患者的用药习惯有明显的自我诊疗特征。受卫生健康公益活动、药店及社区测血压服务、家用血压计等高血压患教活动的普及，越来越多的患者能够在较早期发现高血压，普通患者往往选择自主购买降压药，待高血压进展为心血管疾病等其他更加严重的疾病时，才前往医院就诊。
因此，高血压用药在药店渠道和医院渠道的销售表现逐渐发生变化，零售药店市场的销售额表现开始优于医院市场。
2022年高血压用药在医院市场销售额达到258.3亿元，较2021年下滑8.1%；在零售药店市场销售额达到281.2亿元，较2021年下滑0.1%。从市场份额看，2021年起，高血压药物在零售药店市场的份额占比超过医院市场，2023年上半年零售药店销售占比达到52.8%（图1）。
图1：2017-2023H1高血压用药在零售药店和医院市场所占份额
图2：高血压患病率-全球比较（男女）
来源：WHO《Global report on hypertension：the race against a silent killer》
02、高血压严重威胁人类健康 WHO七大结论揭示高血压防治要点
高血压这一疾病之所以值得高度重视，是在于高血压是一种严重的慢性疾病，会增加心血管疾病（CVD）和肾脏疾病的死亡率。高血压发病率随着年龄的增长而增加，随着老龄化趋势的加深，全球高血压成人人数还会持续增长，严重的健康威胁不容忽视。
基于此份报告，WHO得出了以下七点结论：
1、高收缩压是世界上导致死亡的主要危险因素。
2、三分之一的成年人（30-79岁）患有高血压，而且没有任何症状——“沉默的杀手”。几乎一半的高血压患者不知道自己的病情。
3、在过去三十年中，患有高血压的30-79岁成年人人数翻了一番，估计达到13亿人。超过四分之三的成年高血压患者生活在中低收入国家。
4、只有大约五分之一的高血压患者控制了病情。
5、全球尚未按计划实现到2025年将高血压（不受控制的高血压）患病率降低25%的自愿全球目标（图3）。
6、全面的数据（包括基于人口的调查和死亡登记数据）对于监测各国的高血压至关重要。
7、监测卫生治理和基础设施的绩效有助于建立健全的卫生保健系统，能够解决高血压等普遍存在的健康问题。
图3：WHO预防和控制非传染性疾病的自愿全球目标（截至2023年8月）
来源：WHO《Global report on hypertension：the race against a silent killer》
