时至今日，基本药物制度推行一年有余。
2009年8月18日，我国正式发布国家基本药物目录。随着基本药物制度的推行，多数城市的药价有了一定下浮。307种基本药物中，涵盖着2000多个药品品规，很多地方还出台了地方增补目录。而伴随基本药物制度相继出台的相关新医改配套措施也在逐步推进。
按照既定计划，2011年，基本药物制度将在全国全面铺开。而在不久前，卫生部部长陈竺表示将进一步扩大基本药物目录。基本药物制度和医保新政的实施究竟给药店带来了哪些影响？药店如何才能消化这些影响？为此，本报在全国范围内展开了一次详尽的调查，并与业内一起探讨应对之策。
本次调查面向全国各个代表性区域市场，涵盖大型连锁、中小连锁以及单体药店，共发出调查问卷550份，回收有效问卷508份。问卷由选择题和问答题两部分组成，主要问题有：目前基本药物目录中的品种在药店所售商品中的占比为多少、其利润贡献率为多少；在药店销售的OTC品类中,哪类商品的基本药物占比最多，其中哪类销售额下滑最大，哪类增长最快；实施基本药物制度以后，药店的销售额变化趋势如何，原因有哪些；哪些做法可以抗击新医改及其配套政策给药店带来的冲击等。
多数药店视基药为低利润品种
通过对“目前基本药物目录中的品种在药店所售商品中占比”的调查发现，随着基本药物制度的实施，药店已经逐步调整了基本药物的占比，其中17%的药店表示基本药物的品种只占销售品种的10%以下，46%的药店占比为10%～15%，17%的药店占比为15%～20%，仅有2成药店的占比超过20%（如图1）。
而通过调查也说明，基本药物在药店中属于低利润品种，因为在“目前基本药物在药店的利润贡献率”的调查中，73%的药店表示基本药物在药店的贡献率为10%以下，10%的药店表示基本药物在药店的贡献率为10%～15%，12%的药店表示基本药物在药店的贡献率为15%～20%，仅有5%的药店表示基本药物在药店的贡献率超过20%（如图2）。
近半药店坦承受到影响
业内曾经分析，由于基本药物目录在药店销售品类中占比并不大，再加上药店积极对销售品类进行了调整，因此并没有对药店造成太大影响。在此次调查中，有45%的药店表示药店销售没有下滑，基本持平；22%表示有所下滑，但比例不大；22%的药店表示销售下滑10%左右；3%的药店表示下滑20%左右，通过对调查表的进一步分析，记者发现这3%的药店多是非药品比例较小的药店。另外，还有8%的药店表示销量反而有所增加（如图3）。
对于销售额下降的原因，46%的药店将其归咎为受医保政策影响，患者选择到医院就医；25%的药店则认为医院在专业性方面有一定优势；有22%的药店认为是因为医院价格比药店低，导致部分顾客转向医院；还有7%的药店认为是药店自身竞争加剧等其他原因所致。由此可见，尽管在多数药店看来基本药物制度给药店带来的影响并不大，甚至是没有影响，但是与基本药物制度一同推进的新医改及其他配套措施，如医保政策等才是药店真正应该重视的方面。
当然药店也并非没有出路，在问到“你认为销量没有下滑，甚至不降反升的原因”中，大家普遍认为药店的便利性、优质服务、价格优势等仍是药店可以和医院抗衡的砝码，而且便利性被排在了第一位。
中成药、非药成新宠
作为药店中必不可少的品类，在基本药物制度实施之后，药店又是如何安排基本药物的品类搭配的呢？根据调查结果，感冒药占据了榜首，有43%的药店表示感冒类药物最多，其次是维生素类药物，占比为15%；胃肠类用药和心脑血管用药的比例相当，均为8%；其他种类占据了26%的份额，主要有皮肤科用药、糖尿病用药、妇科用药、中成药等（如图4）。
在基本药物制度实施之后，适时调整品类结构成为不少药店规避基药影响的法宝，那么究竟该如何调整呢？通过对基本药物制度实施以后药店销量下滑最大和增长最快的品类的调查，或许可以找到答案。调查中，记者发现，心脑血管类用药是下滑最大的品种，比例为30%；其次为抗菌类药物，比例为19%；再次是感冒类，占比为14%；而其他的，诸如妇科用药、针剂、糖尿病用药也有不同程度的下滑（如图5）。而31%的药店表示增长最快的是感冒类用药，23%的药店表示是中成药，19%的药店表示是非药品，27%的药店表示为其他品类，如儿科用药、妇科用药、胃肠类用药等（如图6）。
