靠理念不如靠机制

      我们不能把一项于国于民都有利的事业完全寄托在个别领导干部的理念上，更应该着力于建立一种机制、一些制度，通过机制、制度的力量来推动中国医药健康产业的发展，更准确地说是进一步推动全民免费医疗的全面推广。　　

 

　　或许再一次契合了“不在其位，方吐真言”的惯例，以推行免费医疗声誉鹊起的原陕西神木县委书记郭宝成，日前在接受记者采访时表示，“搞不搞免费医疗，其实关键不是有没有钱，而是一把手的执政理念问题。印度、古巴都比中国穷，但人家照样能搞免费医疗。按照神木人均一年400元的标准，国家财政每年花3500亿补贴欠发达地区，就可以搞起来。”

 

　　不在其位的郭宝成终于说出憋了很久的心里话。作为免费医疗的发起者与推动者，郭宝成的数据、结论、感受等来自一线并经过了实践的检验，自然真实可信。我们由此也明白了：原来免费医疗是否可行，全在于一把手的执政理念！此前，人们把新医改推进难归咎于各级财政“很差钱”，补贴不足、不及时等；现在我们知道了原来真的“不差钱”，差的不过是“执政理念”——如果一把手把人民群众的利益视为最高利益，免费医疗就可行，反之就没戏。

 

　　首先有必要搞清楚“一把手执政理念”的所指。我们党的执政理念是立党为公、执政为民。显然，作为党领导下的各级政府一把手的执政理念也应原原本本地体现这一要求。问题是，如何衡量一把手的执政理念是否很好地贯彻了这一要求？在现有的政绩观及考核机制下，一把手往往更加重视、关注GDP以及为增加GDP而推进的工程建设、技术改造、招商引资等重点工作，而不愿把有限的资金投到见效慢、耗时长、对GDP贡献不大的免费医疗上，除非现有的考核机制有大的改变。这就是“靠一把手理念推行免费医疗”不靠谱的根本原因。

 

　　神木模式的成功实践已经证明，免费医疗是群众得实惠、医院得利益、政府得赞誉的大好事，借用郭宝成的原话就是“民生是高回报的投资，即使是算经济账，政府也‘赚了一大笔钱’”——老百姓的健康有了保证，积极劳作、安居乐业、社会稳定，受益最大的当然是政府。正因为如此，我们不能把一项于国于民都有利的事业完全寄托在个别领导干部的理念上，更应该着力于建立一种机制、一些制度，通过机制、制度的力量来推动中国医药健康产业的发展，更准确地说是进一步推动全民免费医疗的全面推广。郭宝成辞任神木县委书记后，有人对“神木模式”的继续推进存有疑窦，担心其无疾而终，反映的正是对机制、制度缺失的担心。