有业内人士提出，公立医院每年的业务收入增长不宜超过当地国民生产总值增长和居民人均收入增长的幅度，目前应控制在10%左右为宜。卫生部日前表示，现在我国民众个人医疗费用负担仍然较重，今年卫生部和地方卫生部门将对控制医疗费用增长情况进行专项评价和考核，重点控制不合理用药、不合理检查以及一些重点专科医疗。
近日，媒体记者专访了中国卫生法学会会长、卫生部原副部长孙隆椿。任卫生部副部长期间，孙隆椿经历了两次“医改”，对于目前正在冲刺的“新医改”，他认为，公立医院改革非常关键，而新医改最大困难在于政府投入不够。
公立医院改革中，一边是政府投入不足，另一边却是扩张过度。去年7月22日的《人民日报》就曾报道，最近，很多大型公立医院都在跑马圈地盖大楼、买设备，掀起了新一轮扩张潮。建设资金主要来自银行贷款和自我创收，很多医院为此负债累累。在随后的一次座谈会上，卫生部部长陈竺就批评了这种大医院的盲目扩张。他指出，资源向城市大医院集中，导致医药费用不断增长，最终加剧了“看病难、看病贵”问题。
卫生投入年年不足，公立医院却依然有足够的财力进行一轮轮的“军备竞赛”，首先就足以说明医院筹资与敛财的能力不容小视。一方面，银行愿意并放心为之提供贷款资金；另一方面，医院们根本不怕背负巨债，反而有可能特别喜欢负债。因为他们具有相当不错的营利能力。全国政协委员、浙江中医药大学副校长连建伟就曾透露，近年来，不少大医院业务收入屡创新高，且各大医院之间攀比排名，以高收入为荣。如有的医院一年业务收入就能快速增加5亿元,业务收入每年以25%至30%的速度上升的医院并非个别。而据笔者了解，一家市级三甲医院，一年的营业收入过亿元早就已经不算新闻。
当下，出现公立医院扩张浪潮，也说明两个问题：一是他们营利的动力十足。二是医院已经开始呈现公司化特征。众所周知，在市场经济背景下，只有企业才会在越来越激烈的市场竞争中感受到巨大压力，不断进行市场扩张，不断提高自己的营利能力，并尽可能地营利，尽管在我国公立医院一直被定义为具有一定福利性质的社会公益事业机构。
实际上，医院存在的过度扩张问题以及不算差的营利能力，是很多地方政府暗地里不愿意在财政上进行足够的卫生投入的原因。即使医院再哭穷，也容易被政府看作“假穷”。作为公立医院，即使经营得再红火，赚钱再多，他们也会想方设法，通过不断地扩张工程，人为地制造高成本，使支出大于收入，来制造出一种帐面上的“亏损”状态。其用意是想告诉人们，他们一直在亏损，怎么还不算公益？况且，公立医院一般也不愿意告诉别人自己其实是赚钱的，而且赚到很多钱，这对他们是有百害而无一利的。
正因为走在“亏损”路上，所以多数公立医院根本不愿意停下赚钱的脚步与速度。由此，可以看到的是，公众在医疗费用上的负担年年攀高。对此，有业内人士就提出，公立医院每年的业务收入增长不宜超过当地国民生产总值增长和居民人均收入增长的幅度，目前应控制在10%左右为宜。日前有媒体报道，卫生部表示，现在我国民众个人医疗费用负担仍然较重，今年卫生部和地方卫生部门将对控制医疗费用增长情况进行专项评价和考核，重点控制不合理用药、不合理检查以及一些重点专科医疗。对公众而言，这应该算一个好消息。
投入与扩张的问题解决不好，都有可能令公立医院的公益性改革受阻，使公共利益受损。正如陈竺所言，公立医院的盲目扩张，还增加了运营成本，给医疗质量和安全带来隐患，同时削弱了基层医疗服务卫生体系。可见，现在是时间解决这一问题了。
