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四川多部门合作 严查医疗机构骗取医保基金现象

2011-04-14 09:01900820

记者昨日从省政府网站获悉,省卫生厅日前发布紧急通知,要求各市州对辖区内定点医疗机构对是否存在欺诈、骗取医疗保险基金等行为进行自查自纠工作,省卫生厅将会同省人保厅在近期组织抽查与暗访,对各市州的自查自纠工作进行监督。

通知指出,近年来,医疗机构涉嫌套取骗取医保基金的案件时有发生,包括对患者开大处方、自行加收费用、不合理检查、将自费项目擅自改为医保内项目、造假病历挂床、分解参保人住院人次及医疗费用、将不符合现行住院标准的参保人安排住院治疗等一系列严重违规骗保行为。除此之外,随着农村新型合作医疗覆盖面的进一步扩大,新农合基金被骗事件也日益增多。

为此,省卫生厅要求各市州立刻开展自查自纠,对辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等定点医疗机构的执行医疗保险政策情况、服务协议履行情况,医疗保险、新农合基金使用的合法性、合规性,是否存在欺诈、骗取医疗保险基金、新农合等违法违规行为进行检查。

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