浙江省最新医保目录
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关于对浙江省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函
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劳社厅函[2005]119号
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浙江省劳动保障厅： |
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你厅《浙江省劳动和社会保障厅关于报送浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录调整品种的报告》（浙劳社厅字［2005］62号）收悉。经研究，同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中增加243个乙类药品品种（西药117个品种，126个剂型；中成药126个品种，139个剂型）、增加1个民族药品种、删除国家目录内3个乙类药品品种（西药2个品种；中成药1个品种）及对国家目录内部分药品限定支付范围进行调整的意见。 附件：1.浙江省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（西药部分） 2.浙江省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（中成药部分） 3.浙江省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（民族药部分） 4.浙江省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表 |
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劳动和社会保障部办公厅 |
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二OO五年四月十四日 |
| 浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分 |
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序号 |
增删 |
分类 |
编号 |
药品名称 |
剂型 |
支付范围限定 |
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中文名称 |
英文名称 |
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1 |
增 |
1.1.1.3 |
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呋布西林 |
Furbucillin |
注射剂 |
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2 |
增 |
1.1.1.3 |
|
阿莫西林双氯西林 |
Amoxillin and Dicloxacillin |
胶囊剂 |
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3 分页标题 |
增 |
1.1.2.2.2 |
|
头孢唑林舒巴坦 |
Cefazolin and Sulbactam |
注射剂 |
|
|
4 |
增 |
1.1.2.3.1 |
|
头孢他美酯 |
Cefetamet Pivoxil |
片剂 |
限非限定支付的同类药物无效。 |
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5 |
增 |
1.1.2.3.2 |
|
头孢地嗪 |
Cefodizime |
注射剂 |
限二线抗菌药物用药。 |
|
6 |
增 |
1.1.4 |
|
西索米星 |
Sisomicin |
注射剂 |
|
|
7 |
增 |
1.1.4 |
|
卡那霉素 |
Kanamycin |
注射剂 |
|
|
8 |
增 |
1.1.7 |
|
克拉霉素 |
Clarithromycin |
缓释片，胶囊剂，颗粒剂,干混悬剂 |
|
|
9 |
增 |
1.2.1 |
|
复方磺胺嘧啶 |
Compoud Sulfadiazine |
片剂 |
|
|
10 |
增 |
1.2.2 |
|
司帕沙星 |
Sparfloxacin |
胶囊剂 |
|
|
11 分页标题 |
增 |
1.3.1 |
|
对氨基水杨酸异烟肼 |
Sodium Aminosalicylate and Isoniazid |
片剂 |
|
|
12 |
增 |
1.3.1 |
|
利福定 |
Rifandine |
胶囊剂 |
|
|
13 |
增 |
1.4.2 |
|
两性霉素B脂质体（脂质体两性霉素B） |
Amphotericin B Liposome |
注射剂 |
限二线抗菌药物用药。 |
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14 |
增 |
1.5.1 |
|
金刚乙胺 |
Rimantadine |
片剂 |
|
|
15 |
增 |
2.2 |
|
复方双氢青蒿素 |
Compoud Dihydroartemisinin |
片剂 |
|
|
16 |
增 |
3.1 |
|
丹皮酚 |
Paeonol |
注射剂 |
|
|
17 |
增 |
3.1 |
|
右旋布洛芬 |
Dexibuprofen |
栓剂 |
|
|
18 |
增 |
3.1 |
|
二氟尼柳 |
Diflunisal |
胶囊剂 |
|
|
19 分页标题 |
增 |
3.2 |
|
复方别嘌醇 |
Compound Allopurinol |
片剂 |
|
|
20 |
增 |
4 |
|
复方曲马多 |
Compound Tramadol |
片剂 |
|
|
21 |
增 |
5.2 |
|
普鲁卡因肾上腺素 |
Procaine and Epinephrine |
注射剂 |
|
|
22 |
增 |
6.1 |
|
芦丁 |
Rutoside |
片剂 |
|
|
23 |
增 |
6.2 |
|
碳酸钙维生素D3 |
Vitamin D3 and Calcium Carbonate |
咀嚼片 |
△ |
|
24 |
增 |
6.2 |
|
葡萄糖酸锌 |
Granulae Zinci Gluconatis |
片剂, 粉剂 |
△ |
|
25 |
增 |
7.1.1 |
|
复方氨基酸（8-11） |
Compound Amino Acid [8-11] |
胶囊剂 |
限慢性肝、肾疾病。 |
|
26 |
增 |
8.1 |
|
特利加压素 |
Terlipressin |
注射剂 |
|
|
27 分页标题 |
增 |
8.2 |
|
复方倍他米松 |
Compound Betamethasone |
注射剂 |
|
|
28 |
增 |
8.5.1 |
|
甘精胰岛素 |
Insulin glargine |
注射剂 |
限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于Ⅲ期糖尿病。 |
|
29 |
增 |
8.5.1 |
|
门冬胰岛素 |
Insulin aspart |
注射剂 |
限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于Ⅲ期糖尿病。 |
|
30 |
增 |
8.5.1 |
|
赖脯胰岛素 |
Insulin lispro |
注射剂 |
限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于Ⅲ期糖尿病。 |
|
31 |
增 |
8.5.2.1 |
|
格列齐特(Ⅱ) |
Gliclazide（Ⅱ） |
片剂 |
|
|
32 |
增 |
8.8 |
|
高血糖素 |
Glucagon |
注射剂 |
|
|
33 |
增 |
8.8 |
|
伏格列波糖 |
Voglibose |
片剂 |
|
|
34 |
增 |
8.8 |
|
木糖醇 |
Xylitoy |
粉剂 |
限糖尿病肠内营养辅助用药。 |
|
35 分页标题 |
增 |
9.1 |
|
雷公藤内酯 |
Triptolide |
软膏剂 |
|
|
36 |
增 |
9.1 |
|
聚肌胞 |
Polyinosinic-Polycytidylic Acid |
注射剂 |
每个疗程不超过2mg×26支；每年结算年度使用不超过2个疗程。 |
|
37 |
增 |
9.2 |
|
卡介菌多糖、核酸制剂 |
BCG Polysaccharide and Nacleic Acid Preparation |
注射剂 |
限慢性支气管炎，哮喘。 |
|
38 |
增 |
10.1.1 |
|
伊达比星 |
Idarubicin |
注射剂 |
限急性淋巴细胞性白血病或急性非淋巴细胞性白血病。 |
|
39 |
增 |
10.1.2 |
|
奈达铂 |
Nedaplatin |
注射剂 |
|
|
40 |
增 |
10.1.4 |
|
伊立替康 |
Irinotecan |
注射剂 |
限结肠癌，直肠癌，小细胞肺癌。 |
|
41 |
增 |
10.1.5 |
|
复方环磷酰胺 |
Compound Cyclophosphamide |
片剂 |
|
|
42 |
增 |
10.3 |
|
氨磷汀 |
Amifostine |
注射剂 |
|
|
43 分页标题 |
增 |
10.3 |
|
甘氨双唑 |
Glycididazole |
注射剂 |
|
|
44 |
增 |
11.1 |
|
地氯雷他定 |
Desloratadine |
片剂 |
|
|
45 |
增 |
12.1 |
|
吡贝地尔 |
Piribedil |
缓释片 |
|
|
46 |
增 |
12.3 |
|
拉莫三嗪 |
Lamotrigine |
片剂 |
|
|
47 |
增 |
12.3 |
|
奥卡西平 |
Oxcarbazepine |
片剂 |
|
|
48 |
增 |
12.4 |
|
桂哌齐特 |
Cinepazide |
注射剂 |
|
|
49 |
增 |
12.4 |
|
依达拉奉 |
Edarvaone |
注射剂 |
|
|
50 |
增 |
12.8 |
|
多奈哌齐 |
Donepezil |
胶囊剂 |
限阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease) |
|
51 |
增 分页标题 |
12.8 |
|
卡巴拉汀 |
Rivastigmine |
胶囊剂 |
限阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease) |
|
52 |
增 |
13.1 |
|
舒托必利 |
Sultopride |
片剂 |
|
|
53 |
增 |
13.2 |
|
坦度螺酮 |
Tandospirone |
片剂 |
|
|
54 |
增 |
13.3 |
|
米氮平 |
Mirtazapine |
片剂 |
|
|
55 |
增 |
14.1 |
|
厄多司坦 |
Erdosteine |
胶囊剂 |
|
|
56 |
增 |
14.1 |
|
标准桃金娘油 |
Myrtle Standardized |
胶囊剂 |
|
|
57 |
增 |
14.2 |
|
愈酚待因 |
Potassium Guaiacol sulfonate and Codeine Phosphate |
口服溶液剂 |
|
|
58 |
增 |
14.2 |
|
美司坦 |
Mecysteine |
片剂 |
|
|
59 |
增 |
14.3 |
|
塞曲司特 |
Seratrodast |
片剂 |
|
|
60 分页标题 |
增 |
14.3 |
|
复方甲氧那明 |
Compound Methoxyphenamine |
胶囊剂 |
|
|
61 |
增 |
14.3 |
|
复方异丙托溴铵 |
Compound Ipratropium Bromide |
吸入剂 |
|
|
62 |
增 |
15.1.1 |
|
瑞巴派特 |
Rebamipide |
片剂 |
|
|
63 |
增 |
15.1.1 |
|
尿囊素铝 |
Aldioxa |
口服常释剂型，颗粒剂 |
|
|
64 |
增 |
15.1.1 |
|
呱仑酸钠/L-谷酰胺 |
Sodium gualenate/L-glutamine |
缓释控释剂型 |
|
|
65 |
增 |
15.1.1 |
|
丙谷胺 |
Proglumide |
片剂 |
|
|
66 |
增 |
15.1.1 |
|
替普瑞酮 |
Teprenone |
胶囊剂 |
|
|
67 |
增 |
15.2 |
|
米曲菌胰酶 |
Oryz-Aspergillus and Pancreatin |
片剂 |
|
|
68 分页标题 |
增 |
15.3.1 |
|
屈他维林 |
Drotaverine |
注射剂 |
|
|
69 |
增 |
15.5 |
|
复方牛胎肝提取物 |
Compound Embryonic Bovine Liver Extract |
口服常释剂型 |
|
|
70 |
增 |
15.5 |
|
腺苷蛋氨酸 |
Ademetionine |
注射剂 |
|
|
71 |
增 |
15.8 |
|
氨基水杨酸 |
Aminosalicylic Acid |
肠溶片 |
|
|
72 |
增 |
15.8 |
|
酪酸梭菌活菌 |
Clostridum Butyricum |
片剂，口服散剂 |
限菌群失调。 |
|
73 |
增 |
15.8 |
|
奥沙拉秦 |
Olsalazine |
胶囊剂 |
|
|
74 |
增 |
16.2 |
|
腺苷 |
Adenosine |
注射剂 |
|
|
75 |
增 |
16.4 |
|
尼索地平 |
Nisoldipine |
片剂，缓释胶囊 |
|
|
76 分页标题 |
增 |
16.7 |
|
复方卡托普利 |
Compound Captopril |
片剂 |
|
|
77 |
增 |
16.8 |
|
坎地沙坦酯 |
Candesartan Cilexetil |
片剂 |
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，糖尿病性肾病。 |
|
78 |
增 |
16.9 |
|
单硝酸异山梨酯 |
Isosorbide Mononitrate |
缓释片，分散片 |
|
|
79 |
增 |
16.11 |
|
维生素E烟酸酯 |
Vitamin E Nicotinicate |
胶囊 |
限经饮食控制无效的高脂血症。 |
|
80 |
增 |
16.11 |
|
藻酸双酯钠 |
Alginic Sodium Diester |
胶囊剂 |
|
|
81 |
增 |
16.11 |
|
弹性酶 |
Elastase Enteric-coated |
肠溶胶囊剂 |
|
|
82 |
增 |
16.11 |
|
多烯酸乙酯 |
Ethyl Polyenoare |
胶丸 |
|
|
83 |
增 |
16.12 |
|
辅酶Q |
Coenzyme Q |
胶丸 |
|
|
84 分页标题 |
增 |
17.3 |
|
氨苯蝶啶氢氯噻嗪 |
Triamterene and Hydrochlorothiazide |
片剂 |
|
|
85 |
增 |
17.4 |
|
萘哌地尔 |
Naftopidil |
片剂 |
|
|
86 |
增 |
18.1 |
|
白眉蛇毒血凝酶 |
Hemocoagulase |
注射剂 |
|
|
87 |
增 |
18.1 |
|
维生素K4 |
Vitamin K4 |
片剂 |
|
|
88 |
增 |
18.3 |
|
右旋糖酐20 |
Dextran 20 |
注射剂 |
|
|
89 |
增 |
18.4.1 |
|
多糖铁复合物 |
Iron Polysaccharide Complex |
胶囊 |
|
|
90 |
增 |
18.4.2 |
|
重组人白细胞介素-11 |
Recombinant Human Interleukin-11 |
注射剂 |
使用其它药物无效的血小板减少症，且血小板计数低于20×109/L。 |
|
91 |
增 |
19 |
|
果糖 |
Fructose |
注射剂 |
|
|
92 分页标题 |
增 |
19 |
|
转化糖 |
InvertSugar |
注射剂 |
|
|
93 |
增 |
20.1.1.2 |
|
复方酮康唑 |
Compound Ketoconazole |
软膏剂 |
|
|
94 |
增 |
20.1.1.2 |
|
复方克霉唑 |
Compound Clotrimazole |
软膏剂 |
|
|
95 |
增 |
20.1.2 |
|
异维A酸 |
Erythromycin Estolate Suspension |
凝胶 |
|
|
96 |
增 |
20.1.3 |
|
卤米松三氯生 |
Halometasone and Triclosan |
软膏剂 |
|
|
97 |
增 |
20.1.3 |
|
糠酸莫米松 |
Mometasone Furoate |
软膏 |
|
|
98 |
增 |
20.1.4 |
|
复方炉甘石 |
Compound Calamine |
散剂 |
|
|
99 |
增 |
20.1.4 |
|
双氯芬酸二乙铵 |
Diclofenac Diethylamine |
软膏剂，凝胶剂 |
|
|
100 分页标题 |
增 |
20.1.4 |
|
复方肝素钠尿囊素 |
Campound Haparin Sodium and Allantoin |
软膏剂 |
|
|
101 |
增 |
20.1.4 |
|
钙泊三醇 |
Calcipotriol |
软膏 |
|
|
102 |
增 |
20.2.1.1 |
|
妥布霉素地塞米松 |
Tobramyin-Dexmethasone |
滴眼剂,眼膏剂 |
|
|
103 |
增 |
20.2.1.2 |
|
复方碘苷 |
Compound Idoxuridine |
眼膏剂 |
|
|
104 |
增 |
20.2.3 |
|
四环素泼尼松 |
Compound Tetracyline and Prednisone |
眼膏剂 |
|
|
105 |
增 |
20.2.4 |
|
氨碘肽 |
Amiotide |
滴眼剂 |
|
|
106 |
增 |
20.2.4 |
|
复方噻吗洛尔 |
Compound Timolol |
滴眼剂 |
|
|
107 |
增 |
20.3 |
|
呋麻 |
Ephedrine and Nitrofurazone |
滴鼻剂 |
|
|
108 分页标题 |
增 |
20.3 |
|
复方薄荷脑 |
Compound Menthol |
吸入剂 |
|
|
109 |
增 |
20.3 |
|
西地碘 |
Cydiodine |
片剂 |
△ |
|
110 |
增 |
20.3 |
|
奈甲唑啉 |
Naphazoline Hydrochloride |
滴鼻剂 |
|
|
111 |
增 |
20.5.1 |
|
米非司酮 |
Mifepristone |
片剂 |
限子宫肌瘤。 |
|
112 |
增 |
20.5.2 |
|
双唑泰 |
Metronidazole |
栓剂 |
|
|
113 |
增 |
20.6 |
|
放射性碘[125I]化钠 |
Sodium Iodide[125I] |
口服液体剂 |
|
|
114 |
增 |
20.6 |
|
锝[99mTC]焦磷酸盐 |
Technetium[99MTC] Pyrophosphate |
注射剂 |
|
|
115 |
增 |
21.3 |
|
复方氯解磷定 |
Compound Pralidoxime Chloride |
注射剂 |
|
|
116 分页标题 |
增 |
22.1.2 |
|
碘羟拉葡胺 |
Meglumine Ioxitalamate |
注射剂 |
|
|
117 |
增 |
23 |
|
金黄色葡萄球菌滤液制剂 |
Staphylococcus Aureas Filtrate Preparation |
注射剂 |
限以适应证之一，且每个疗程不超过500×30支，每个结算年度使用不超过2个疗程。①骨折及陈旧性骨折；②恶性肿瘤放疗或化疗辅助性治疗。 |
|
118 |
删 |
13.2 |
533 |
氯美扎酮 |
Chlormezanone |
口服常释剂型 |
|
|
119 |
删 |
3.1 |
182 |
罗非昔布 |
Rofecoxib |
口服常释剂型 |
