备受业内关注的上海基本药物招标日前终于靴子落地。6月8日，上海基本药物集中招标采购第二批中标目录正式对外公布，令人惊讶的是，中标目录内居然出现成批外资药企品种，而之前其他省份基本药物中标榜上只是零星出现过外企的身影。
上海基药招标在价格与质量之间寻找平衡的做法，与此前安徽等省份基药招标“唯低价是取”的做法形成鲜明反差。
外资药企降价中标
“外企做了一定让步，外企协会也做了很多工作，这次外企才能在基药市场上实现突破。”上海医药界一位资深人士告诉记者。
《第一财经日报》记者粗略地统计了一下，此次上海基药招标基层医疗机构使用部分的中标目录中合资、外资药至少有60多个品种、150多个品规，涉及的厂家有辉瑞、拜耳、礼来、施贵宝、默沙东等近30家制药外企，中标品种主要集中在心脑血管等领域。
在中标价方面，外企此次做了一定的让步，中标品种价格普遍有所下降，如杭州默沙东制药20mg×7片的舒降之中标价为21.74元，而在其他省份该产品的价格为25元左右。“在此次基本药物招标当中，会员公司的产品价格都有较大降幅，目前相关产品总体价格在全国处于相对较低的水平。”中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)表示。
一位外企人士告诉记者，此次外企相关中标产品价格的降幅是“前所未有的”，对外企全国的价格体系也是一个冲击。但是，该人士同时也承认，上海是医药重镇，其用药水平在全国属于前列，如果外企不在价格上进行让步，则意味着要全面退出上海基层医疗机构市场。
据RDPAC统计，在上海基本药物688个品种中，RDPAC成员企业有133只涉及产品，包括国家基药目录中的71个品种和上海增补的62个品种。
去年12月27日，上海卫生局发布招标公告，正式启动本年度上海基本药物集中招标采购，采购的总量为307个国家基本药物品种和381个上海市增补目录品种。
上海基药招标坚持了质量优先、价格合理的主要原则，手段则包括引入“量价挂钩”模式以促使企业降价；区分质量层次(单独定价和GMP)以保持本市社区用药水平等。
而在当时，外企的产品价格还是与国内企业的产品有较大价差，国内的基本药物制度推广形势对外企并不乐观，外企曾一度担忧要退出上海基本药物市场。
不唯低价是取
国内品牌企业在此次上海基药招标里中标的也比较多，包括哈药集团、华北制药、广药白云山、北京同仁堂等。
较之其他省份的基药招标模式，上海的基药招标采用了定量综合评价，评标要素由质量、信誉与服务、价格三方面组成，从根本上避免了单纯的价格“恶性”竞争。
“上海市药品招标一向比较理智，此次基药招标把药品质量作为首要考虑因素，这样不仅有利于提高药物的可及性，也有利于缓解大医院的压力，实现患者向社区医院沉降的政策目标。”国药控股高级顾问干荣富告诉记者。
据初步统计，此次基层医疗机构中标价格总体降幅为39%(含15%差率)，外企的降幅低于39%。
显然，上海模式与此前基药招标被指“唯低价是取”的“安徽模式”形成了强烈的反差。
根据浙江省医药行业协会对安徽基本药物招标的调研报告，安徽中标的863个品规，单价1元以下的占20.9%， 5元以下的占66.9%，10元以下的占82%，出现了诸多“价格虚低”的药品。
有些中标价已低到无法补偿原辅料及包装成本，例如：板蓝根颗粒20袋/袋2.35元，复方丹参片60片/瓶0.95元，牛黄解毒片12片/板 0.1元等，据协会组织专家对同品规产品成本核算，上述中标的价格仅为正常成本的三分之一。
在安徽还出现了“劣币驱逐良币”现象，全国100强制药企业在安徽省仅249个品规中标，占中标品规总数的28.85%。
浙江省医药行业协会的报告称，在这样的游戏规则下，一些中小企业，尤其是一些不规范的企业，为了在竞标中寻找“活路”，往往采取以次充好、低限投料、降低生产工艺标准等手段，一味降低生产成本，势必导致药品质量下降，为生产假劣药品提供了生存的空间。
在4月份，四川蜀中制药就因为在药品生产中涉嫌虚假投料和低限投料，而被药监部门收回GMP证书。在本报等媒体对蜀中事件进行曝光之后，中国化学制药工业协会、中国医药企业管理协会、中国中药协会等六大协会5月召开会议，并形成统一意见向国务院医改办上书，呼吁基药招标纠偏。
“自从蜀中出事以后，各省的基药招标更为谨慎，都在观望其他省份的做法，期望设计一个能在价格与质量之间找到平衡点的方法。”华北制药销售总监王高俊告诉记者。
