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中医科室必须恢复传统名称 中医院抵制“被改名”

2011-09-03 15:15522280

 

除了发布整改意见要求中医科室必须恢复传统名称,国家中医药管理局还将科室更名与医院的年度考核结合,推行“一票否决制”,没有按时改名的医院将不能被评为管理先进单位在北京某三甲中医院转了几圈,郭先生还是没找到他想去的“泌尿外科”。最后,经导医指引,他才发现,一间科室的门上糊着白纸,白纸下隐约可见“泌尿外科”四个字。

  科室的名字为什么要用纸糊上?据财新记者了解,这源自国家中医药管理局对科室命名的要求。

  2008年8月11日,国家中医药管理局发布了《关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》,要求“中医医院临床科室名称应体现中医特点,首选中医专业名词命名。”据此原则,中医院的临床科室中将不能出现“神经科、消化科、风湿免疫科、泌尿科”等字样。

  许多中医院和医生对此困惑不解。“现有的名称都是约定俗成的,叫了好多年,改了之后患者怎么找?”一位北京三甲中医院的医生对财新记者表示。正因如此,在通知下发后两年多的时间内,许多医院并未及时更名。

  但近日国家中医药管理局下发的一纸便函令数家中医院倍感压力。8月2日,国家中医药管理局医政司下发了一份“关于做好2010年中医医院管理年活动整改工作的通知”。通知中点名批评了北京数家中医院,尤其是其科室名称不规范的情况。

  比如,通知在对中国中医科学院西苑医院的整改意见中指出,“住院部仍使用‘泌尿外科诊疗室’、‘泌尿外科主任室’、‘泌尿外科全体医务人员’等字样”;在对北京中医药大学东方医院的整改意见中则指出,“门诊科室仍存在不规范命名。如脑病科门诊仍使用‘神经内科’名称,脾胃病科门诊的宣传中仍使用‘消化科’名称。”

  前述北京三家中医院医生透露,除了这份整改意见,国家中医药管理局还将科室更名与医院的年度考核结合,推行“一票否决制”,没有按时改名的医院将不能被评为管理先进单位。

  “国家中医药管理局的出发点是为了提倡以中医脏腑名称命名,似乎是为了保证中医的纯正性。”辽宁省阜新市中医医院泌尿外科医生岳慧卿对财新记者说,“但中医的纯正性并不在于它叫什么,而在于是否能在治疗中真正运用中医的整体观念辨证施治。名称则是约定俗成的,应以患者的方便为第一出发点。”

 

  根据国家中医药管理局要求,中医科室的具体命名可以有五种方法,除了传统的以中医脏腑名称命名,如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、肾病科、脑病科外,还包括以《医疗机构诊疗科目名录》中中医专业命名,如内科、外科、妇产科、儿科等;以疾病、症状名称命名,如中风病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、风湿病科、烧伤科、疮疡科、创伤科、咳嗽科等;以民族医学名称命名,如藏医学科、蒙医学科等;以及以治疗技术或仪器设备功能命名,如导引治疗室、穴位敷贴治疗室等。

  在岳慧卿看来,这五种命名方法本身就是中西医结合的产物。“比如糖尿病,这是西医的说法,中医称为消渴病。但患者对糖尿病更熟悉,我们也主张用糖尿病。既然如此,为什么泌尿科就一定要更改?”

  事实上,在几个被着重点名的科室中,泌尿科和内分泌科的处境最为尴尬。中医药管理部门建议,“神经科”可改成“脑病科”,“消化科”可改成“脾胃病科”,但并未对“泌尿科”和“内分泌科”给出替代方案。

  据了解,已有医院将“泌尿科”改为“肾病科”,因为中医对“肾”的定义中也包含了当前西医“泌尿科”的诊疗范围。“但患者并不理解中西医定义的不同,所以改了之后还是有不少患者找不到科室。”一位医生对财新记者表示。

  而在更多的医院,根据中医药管理部门的建议,“泌尿外科”应以“外科加数字”的形式表现,比如“外三科”。

  但这种改法不仅令患者困惑,也令医生不满。“不同医院有不同的排序法,同样一个科室,在不同的医院会有不同的数字代码,这样一改我们以后如何进行学术交流?”一位医生说。多位医生呼吁:“不要以关于中医纯正性的学术争议影响现实的诊疗行为”。

  而在另一位医生看来,在整个医学分科日益细化的时代,如此改变科室名称是“逆了时代的潮流”,将阻碍中西医之间的交流。1949年之后,在中国政府的大力鼓励下,“中西医结合”的发展日益加快。以泌尿外科为例,当前中医院的泌尿外科医生中,既有先学传统中医再学外科的“中学西”医生,也有西医出身再学中医的“西学中”医生。

  “我们向西医学习最新的外科学术动态,西医也很希望向我们学习中医对解决这一疾病的独特之处,这两种医学各有长短。”一位“中学西”医生表示,“但现在如果贸然改名,一定会造成学术交流方面的障碍。”

  对于该规定决策过程,数位接受财新记者采访的专家表示“不知情”。据了解,曾有医生和医院对国家中医药管理局的此项规定提出反对意见,但并未得到采纳。

  目前,仍有许多中医院在对国家中医药管理局的整改意见进行“软抵抗”。用白纸糊着科室名,正是其中之一。

  “还有一些医院,检查组来的时候改个名,检查组一走又会改回去。”参与了某省中医院医院管理年检查工作的一位医生对财新记者说。

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