进入三季度后,基本药物统一定价进展陡然提速,上个月还刚刚确定首批试点品种为41个,日前又再度传出首批基药统一定价品种已经减至30余个。
记者昨日从业内多方采访获悉,基药统一定价品种确实已变为31个,但首批同一定价药品的总数依然将是41个,因为另有10个单独定价品种将进入首批统一定价试点目录。
单独定价品种也将尝试统一定价
一位接近国家发改委、已经拿到41个药物目录的专家告诉南都记者,统一定价的品种并未压缩到30多个,目前国家发改委依旧在做成本调查,正式出炉尚需时日。
这位专家还表示,有报道指试点品种压缩其实为误读。因为“首批试点的41个药品总数并未生变,只是这41个品种中,有31个属于基本药物,10个为单独定价品种。”
至于哪10个单独定价品种已经纳入国家发改委成本核查视野,他表示目前尚不宜对外披露,仅称这10个品种中将会有中药独家品种,且都是“常用药,临床应用普遍,价格基本稳定的品种”。而31个基本药物则将包含青霉素、头孢曲松、头孢唑林等7个抗生素品种。
革新阻力依然重重
基本药物统一定价被纳入决策者视野,始于2008年底,新医改方案中的基本药物制度尚未正式出台前夕。不过由于消息走漏,且遭遇业内企业的普遍反对,而最终方案改成了“制定指导价”。
不过,若依照前述接近发改委专家的说法,此次正在酝酿的统一定价或将跳出基药范畴。
当然,这一革新依旧面临各方的阻力。由于牵涉数千家制药企业的药品销售分配和利益格局,一些药企一直宣称,此举是向计划经济模式倒退。
国药控股高级研究员干荣富在接受南都记者采访时坦言,统一定价牵涉面甚广。在他看来,单独定价品种,执行统一定价,对药厂来说不一定是利好。因为降价的可能性远远大过提价。
至于非单独定价品种,干荣富认为一旦实施统一定价,小厂家将面临前所未有的生存考验,大厂家则将受益。
“其实,这也是近期各省基本药物招标中,一些大厂宁可放弃一些利润,战略性地抢占市场的原因之一。他们的做法是必须把市场占下来,为今后的统一定价、定点生产做准备。”干荣富如是说。
事实上,在一部分专家看来,执行药品统一定价,对政策制定者而言,也是一个两难的命题。一方面,统一定价可以压缩药物的供应链,保证老百姓用上安全药、廉价药;但与此同时,政府又不得不考虑中国数千家制药企业尤其是中小企业的生存问题。此外,统一定价怎么个定法,也是一个两难的选择。由于当前各省的中标价远低于零售指导价,若选择各省中标价作为统一定价,优质企业合理利润或将无法得到保障,而若以定价较高的零售指导价作基准,则无异于推翻此前各省招标的“成果”。
