编者按：医保定点药店管理和医保卡的政策规定与使用，各城市间规定不一，但有一个值得关注的共性是，这些规定都越来越严重地影响着药店来年战略决策和经营方针的制定，药店如何在正确监管下做得非常规范？本期开始，本版将陆续刊登业内人士对这方面的思考，欢迎更多读者和经营决策者参与此话题讨论。
越来越多的迹象表明，我国的基本医疗保障制度建设和政策导向将决定零售药店的未来发展格局。尤其是其中的医保卡政策规定与使用方式等，已经成为推动医保定点药店发展的重要隐形力量。
从实际情况来看，医保卡（包括把医保卡功能并入社保卡）的政策规定越清晰、监管越严格，使用越多、越规范的地方，医保定点药店的发展就越有前途和后劲。全国除了北京（药店没有刷卡机）、上海（医保卡的使用最为严格规范）等少数城市，医保定点药店都能得到较快地发展，销售占比逐年上升。
学术之争已延伸到操作层面
有数据显示，截至2010底，全国近40万家药店中有医保定点药店11.5万家，占药店总数的28.75%（上海的医保定点药店占总数的10%）。一些实地调查数据也反映，在医保店中，医保刷卡带来的销售份额大都在40%以上，有的甚至高达70%以上。在2010年这一年，接近2000亿元的药品和相关健康品的医保资金支出中，有相当部分的金额（个人账户）就是参保人员在医保定点药店中刷卡消费的。
然而，参保人员在医保定点药店刷卡消费时，药店从业人员诱导医保消费，参保人员缺乏保险意识而产生骗保、套取个人账户内医保资金的道德损害行为也时有发生。这种在药店乱刷医保卡、把医保卡当做购物卡使用的乱象经过媒体在一段时间内大量而集中的报道，社会公众甚至产生了对参保人员在药店进行医保刷卡是否正当合理的疑惑与质疑。有的地方还盛传将取消个人账户，药店的医保卡消费将转向医疗机构的门诊统筹——还在三年前，仅在学界争论的个人账户及其药店使用医保卡是否有必要存在的学术争论，似乎已经延伸至相关领域或操作层面。
专业化与多元化取舍
目前的医保政策，其中尤其是医保卡的政策规定与使用，已经开始影响并能够决定零售药店今后的发展。这里面有几个关键性的发展问题需要经营者关注。
比如现在的药店多元化与专业化问题。围绕和解决顾客疾病、健康状况的多元化，才是药店多元化的主流和正道；逐步累积、扩展的多元化，将战胜盲目、随机的多元化； 有专业化支撑的多元化，能传承、顺应文化传统和消费习惯的多元化，才会赢得广阔的发展空间； 滥（套）用医保（卡）资金的多元化是没有前途的； 药店品类多元化与投资经营的多角化将发生分离。
而专业化则是药店根本。专业（医保定点零售）药店将在顾客（参保人）“用脚投票”的不断选择过程中，强化药店专业服务能力，吸引和培养专业服务人才，开辟多种（项）专业服务途径，分享新医改红利，获取市场竞争优势；专业化还能为多元化提供支撑：只有专业的多元化，也才能使药店多元化赢得未来，同时才会拓宽药店专业化的思路，使目前药店专业化在未来具备多种可能性。
除了药店专业化和多元化的辨证取舍以外，在经营业态与类型上医保卡政策还将如何影响着药店的未来？且听下回分解。
