过去10年中，席卷全球的“中国制造”主要依赖于低成本优势；同样的，在医药产业中出口规模迅速扩大的法宝也是低成本的化学原料药和低端医疗器械。这从2011年上半年医保商会进出口分类数据中可以清晰显现。
在国际竞争的过程中，欧美发达国家借助标准体系、知识产权保护、法律障碍等综合软优势，将高附加值的药品制剂以及高技术、高资金壁垒的高端医疗器械等产品留在本国生产，仅仅把低附加值的原料药、基础自然资源外包给了中国。
无论罗氏还是辉瑞等国际巨头，在国内的生产企业仅仅是简单的分装厂。而国内企业标准低，白白将大型医院市场拱手让人。这是未来国内医药贸易最大的隐忧。实现平衡的关键则在于提升国内制药水平，统一标准，内外同质同价。
失衡的“进”“出”
我国医药进出口结构极不平衡。我们可以看到，三大板块中，原料药、植物提取物、中药材以及低技术的医用辅料、耗材等，均出口远大于进口。但是，高附加值的西成药和诊断治疗器械，则进口金额远大于出口。
而国内人力成本逐渐上涨，土地资源愈发稀缺，加之在全球基础原料药权重已经很高，未来依靠简单的原料药、植物提取剂以及简单的耗材带动出口大幅增长已经比较困难。近三年的医药产品出口复合增长率可见，增长率从26%大幅下降到不足10%，增长乏力相当明显。
另一方面，随着国内生活水平的提升，国民对医疗保健的需求不断增长，药品进口的需求在过去10年中持续稳定增长。甚至在金融危机的2008和2009年，增幅也达到20%。
在金额持续增长的过程中，另一个更为明显的趋势则反映在平均单价的结构变化：与我国出口均价在过去10年缓慢下降不同，过去10年进口单价是持续上升的，尤其是在2008年以后，上升的速度和幅度大幅加快，表明进口产品的附加值在快速提升。
数字背后更值得关注的是，国内医药市场开放的不平等——欧美标准在国内通行，同时获得了不平等定价权，导致高端制剂市场不断丧失。在盈利最强的专科药市场，国外制药企业在我国获得了超常规的发展。
执着的升级力量
经过了10年的发展，我国医药贸易正处在一个十字路口，成本的不断上涨以及国际贸易环境的恶化，使得国内低端产品的出口压力不断增加。
但是，我们也欣喜地看到，国内医药企业对国际竞争的参与不断深入，对国际游戏规则更加理解，国内医药企业也在不懈努力。2000年前，我们原料药出口以非欧美发达国家为主，但是到现在，我国拥有的ANDA数量已经与印度接近，表明质量已经获得全球认可。
另一方面，国内药企不再满足于简单的原料药加工，也正在向制剂出口转型，获得澳大利亚ＴＧＡ、欧盟ｃＧＭＰ、美国ＦＤＡ认证的制剂生产企业数量也在快速增长。其中的先行者海正药业已经实现了他汀类等制剂产品的欧洲出口，华海药业实现了奈韦拉平ＦＤＡ认证。国内医药企业积累了足够的力量，预示着未来出口将不断升级。随着大规模专利药到期浪潮的来临，未来我们将见证国内制剂出口不断增长的历程。
