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医改没有“公式”

2012-03-19 09:38851140

病有所医”与“幼有所教”、“老有所养”等民生目标一样,其内涵就是以民为本,就是要让全体国民享受到国家经济增长的成果。

据国务院医改办日前发布的消息,到2011年末,我国基本医疗保险参保人数超过13亿人,覆盖率达到95%,新农合和城镇居民医保的政府补助标准从2010年每人每年120元提高到2011年的200元,政策范围内报销比例由60%提高到70%左右。

医疗体制改革是世界范围的难题。即使是经济最为发达的国家,如美国,要想做到医疗保险基本覆盖全部国民,也是一个不可能完成的任务。与美国相比,在有着十几亿人口,经济仍然不发达,尤其是医疗资源欠缺的中国,推行医疗体制改革的难度之大,或许超出了人们的想象。

当然,必须承认,目前医改所实现的还是一个“广覆盖,低标准”的保障。地区之间,城乡之间,不同人群之间所能享受的医疗服务依然存在差距,“得不起病”的问题远未根本解决。尽管如此,农民们还是很知足。不管怎么说,如今有个头痛脑热的小病小灾,不用一拖再拖,不出村就解决了。

农民的满意恰恰表明,前期的医疗体制改革使中国城乡居民基本医疗保障水平明显提高;基本公共卫生服务均等化水平明显提高;基层医疗服务能力明显提高;基层医疗机构服务效率明显提高;基本药物价格明显下降。这四个“明显提高”和一个“明显下降”,是几年来医改的最大成绩。

关于医改最终应该实现的目标,不同的人会从不同的角度给出分析。社会学者可能认为,“医改成功”=感恩+知足;经济学家可能认为“医改成功”=效用/欲望;专门研究医疗保障的人士也许会认为,只有“个性+需要+每个人获取医疗资源的状况”,才足以反映医改的成效。如此等等,见仁见智。但从根本上讲,医疗体制改革的成功与否没有什么“公式”、“定理”。其基本目标只有一个,那就是真正做到“病有所医”。

 “病有所医”与“幼有所教”、“老有所养”等民生目标一样,其内涵就是以民为本,就是要让全体国民享受到国家经济增长的成果,就是要让十几亿老百姓的生活质量和幸福指数不断得到提高。也许实现这一目标的过程十分艰难,但值得一步一步去追求,去努力。

中国医疗体制改革第一阶段取得的成绩值得肯定。显然,其意义不仅在于为医改的持续深入推进奠定了基础,也是在为中国社会的“老龄化”提前做好准备。同时,“病有所医”能够解除的后顾之忧,将会为实现拉动内需这一说了多年的任务,创造一个充分的前提。

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