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药价虚高原因不在管理

2012-06-19 10:28696550

中国医药企业管理协会副会长 牛正乾 

笔者认为,对医药商业而言,即将实施的《药品流通环节价格监督管理办法》(下称“办法”)可提高药品流通领域集中度,调整目前多、小、散的结构;此外,“底价模式”将受到严重冲击,以“倒票”为生的商业企业及挂靠代理商或将消失。《办法》将进一步助推流通领域整合和良性发展,如果《办法》强行推进,商业之间的整合也许会加速,但一大批中小商业公司将被淘汰,最终导致整个产业链产生变化。

对医疗机构来说,《办法》的“低价高差率、高价低差率”有望减少医疗机构热衷“高价药”的风气,但降低医疗机构高价药加价率是不够的,要看药品加成的绝对值,低价药的加成绝对值还是偏低的,只能对缓解“大处方、高价药”起到有限的作用。

同时,《办法》还将促成企业主流招商渠道模式的转型,“高进高出高回扣”模式下的自然人、代理商、不再有过票商业,促使物流、资金流等方面表现规范。

但是,因为此次出台的《办法》和前两次《药品价格管理办法》,从改革思想上、操作办法上并没有太大差别,如果它得到顺利实施,那最终效果也可能跟历史上两次《药品价格管理办法》没有太大差别。原来的《药品价格管理办法》没有解决药品价格虚高的问题,靠这个办法也很难,因为这不是解决问题的核心,药价虚高的深层原因不是药品价格管理不够。所以这个办法的出台本身就是“甲头痛,医乙的脚”的做法。 

目前的医改似乎处于一种非常躁动的状态,很多人缺乏理性思维,看到社会中出现某种问题,还没有弄清真正的原因,就请求政府干预。实际上,许多情况下,政府干预越多,问题越大;问题越大,对政府的需求就越多,结果就会陷入恶性循环。

实际上,只有医生合理用药,医疗机构才会合理买药,医药商业才能合理卖药,医药企业才能合理造药,医生和医院环节是决定整个产业是否健康的指挥棒,是解决所有问题的关键。 

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