在上周举行的达沃斯论坛-“未来经济中可持续的卫生体系”分论坛上，卫生部部长陈竺表示，未来中国卫生行业前景广阔，共有4大掘金点，欢迎民营资本和外资企业参与卫生相关产业，政府将为其发展提供全方位支持。
其实这样的表示，在政府绝非第一次，医疗行业由于巨大的需求与薄弱的服务能力之间的差距，所带来的商机，早已引发资本市场的躁动。十几亿人的健康需求，单靠政府投入肯定是无法全部满足的。
陈竺所提出的掘金点，生动地描绘出了医改土壤中的金矿。但在掘金浪潮暗涌的同时，我们必须清醒地认识到一点，那就是医疗行业的特殊性。
大约在七八年前，笔者曾经参加过一个关于医疗市场的论坛，会中一位投资建立上千病床的民营医院的老板，一个跨越地产、制造领域的财富大鳄，说过一段信心满满的话：“我相信我们有灵活的机制，可以轻易地挖走公立医院的专家，打败公立医院。”由于其气势如虹，因此笔者印象格外深刻。可时光过去，这种情况并没有实际发生，民营医院的发展至少到今天还薄弱得很——陈竺在9月17日国务院新闻办公室召开的新闻发布会上也提及：“我们国家的医疗机构大概是2.2万家。目前，民营医院数量已经接近全国医疗机构的1/3，即有6000多家，但是床位数大概占到10%，业务量占了总医疗卫生服务的9%。”
在检讨政策的同时，在掘金的冲动之下，是否也要思考一下，企图掘金之时是否还必须关注点别的。
笔者以为至少有两点：
一是，医疗行业的本质是什么。二是，医疗产业的核心是什么。
医疗行业是与人们的健康息息相关的，而健康作为现代社会的公民权利，本身就具有某种公益性的特征。在前述论坛中，人们提出的两道命题贯彻始终，那就是“看病难、看病贵”，前者强调的是卫生资源的供给能力，而后者则是价格。这就提醒我们，医改土壤中的这个“金”并不一定好掘。在与公立医院平起平坐相互竞争的过程中，价值导向就必须被考虑，适用于企业的利益最大化的追求必须要置于公众利益获得保证的前提之下，因此，没打算做百年老店，没打算精心经营诚信为本，而妄想投入就要回报，马上就要见到红利，那么最好还是不要来掘这个“金”。这，就要首先解决价值观问题。
医疗产业的背后是技术和人才。没有技术和人才的成长，是不可能获得持久的增长与提升的。这就意味着，医疗行业的投入与产出周期是非常长的，没有耐心去培育，而把医疗行业也做成房地产，无非是拆了重建，无非是跑马圈地，那么可以想见，这个掘金，必然会变成新一轮的资源浩劫。这，才是最可怕的。
政府在主导这一轮变革的同时，思想清楚、导向明确非常关键，特别是要懂得资本的原始趋利动机。经济学有一个机制设计理论，其核心就在于懂得处于博弈中的任何一方都有为了自身利益“撒谎”的可能，这就需要建立一种机制，从而在引入资本、促进竞争、提升服务力的同时，能够充分地驾驭博弈，防范对公众利益和社会价值的损害。
有个通俗的比喻可以说明这种机制：妈妈分粥给两个孩子，自己来分，孩子们总是不满意，总觉得自己被分配的少了，而设定机制就是改变分配的方式，变成由其中一个孩子来分，而让另一个孩子来选，于是矛盾少了，分的人兢兢业业，选的人心满意足，问题核心就在于通过机制的安排，解决博弈中的“撒谎”问题。总之，在发动掘金浪潮的时候，做好机制的安排，始终将是政府不可推卸的责任。
