昨日曝光的上海市第六人民医院东院（即“六院东院”）医药分开改革模式引起投资者关注。新医改的任务之一就是建立健全药品供应保障体系，而医药分开则是解决“以药补医”的重要改革方式。昨日，南京医药副总裁周建军告诉《金证券》记者：“其实，南京医药早在2008年就介入江苏医药分开改革模式探讨。”
周建军表示，现在各城市“医药分开”改革正式拉开帷幕，只等城市公立医药改革政策出台。
政策利好“药房托管”
六院东院首试的医药分开改革，其中一项重大举措就是药房独立经营管理。根据方案，药品采购、入库、流转和库存管理均由“第三方”进行，医院不参与药品采购，只提供一部分临床药师，负责抗生素控制和用药安全管理。
“为什么要进行医药分开？”周建军解释称，“一方面可以帮助医院进行库存管理，减少成本，另一方面减少患者的用药成本，改变‘以药补医’的不合理形式。”
《金证券》记者获悉，此前在某券商大型医药会议上，全国合理用药监测办公室主任胡茵曾指出，2011年，医院六大类用药中，抗感染药销售占药品销售总金额的22%，与国际相比仍旧偏高。此外，像抗肿瘤及免疫调节用药，比如胸腺肽、五肽、香菇多糖等用量太多。而血液和造血器官用药，比如氯化钠和葡萄糖注射液用量远超需求。而且血液制品白蛋白用量非常大。
“事实上，江苏早就已经开始尝试医药分家。”周建军告诉《金证券》记者。早在2002年推出的“药房托管”概念就是这一模式的前身。药房托管被业内著名专家称为“为医药分开改革找到了有效的启动模式”。
不过，由于公立医药改革的政策迟迟未出台，也影响了药房托管的进展。周建军提醒《金证券》记者，近日，全国18个省份311个县（市）公立医院改革试点全面启动，“这其实就是一个政策利好信号，医药分开是改革的重要内容。”
上市流通药企积极介入
《金证券》记者获悉，在医药分开改革环节中，一些上市的大型流通药企将成为重要的药品管理“第三方”。以六院东院披露的信息看，该院药房将和医院脱钩，由医院委托上药集团和国药集团经营管理。目前两大药品经营商已派人入驻院内。
“上药集团与国药集团都是医药流通行业的‘大佬’，”南京医药药事服务总监刘守明告诉《金证券》记者：“未来各省市的改革中，地区流通行业龙头医药企业肯定会成为首选‘第三方’。”
根据刘守明透露，南京医药承担“第三方”责任的步伐早在上药集团和国药集团之前。早在2010年，南京医药就与江苏省人民医院和南京市鼓楼医院签署战略合作协议，进行药房管理探索。
“2010年开始与公立医院的合作探索，已经不是药房托管这么简单的事。”刘守明透露：“我们为医院建立了一套从厂家至患者的药品供应链平台，作为医药流通企业，南京医药扮演的角色是药事服务，一方面医院可以通过这个平台进行采购，另一方面患者可以查询自己用药情况，此外，厂家还可以查看药品库存。”
由于厂家直接供货，患者成本降低，而医药则不用负担基本药物的场地、人员、设备开支。
“价值模式”尚无利润
不过，大型流通药企抢扮“医药分开”改革“第三方”角色，利润空间有多大，目前尚不得而知。
南京医药药事服务总监刘守明也坦言：“这一块比传统业务的毛利肯定高，但目前确实还没有体现出来，主要也是由于城市公立医院的改革政策以及补贴政策还没有出炉。”
《金证券》记者了解到，目前南京医药药事服务收入占总收入的比重只有5%左右。不过，刘守明强调：“这是新医改的趋势，我们更看中这种模式的价值，一旦配套政策出来，我们已经很成熟，很快就能抢占市场。对于南京医药来说，也能实现从传统药品批发商到现代服务医药企业的转变。”
由于药品主要的供应在城市公立医院，他希望，“改革早点从县级公立医院延伸至城市公立医院。”
周建军则透露，目前正在合作中的英国联合博姿有全球化的药品供应链系统，看中的也是南京医药已经逐步构建成熟的药事服务体系。
