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医改还未到深水区

2012-12-21 10:45815440

关于医改是不是能够化繁为简的问题,笔者认为其不在深水区,还在岸上,重要的改革并没有真正展开。 

在招标领域,应该把价格的权利放给采购者,但要和过去的招标制度有所区别。事实上,能不能真正落实中央文件,按照招标价格并且量价挂钩地采购药品,同采购量及支付时间都有关系。此外,招标上应该严守质量,保证质量优先。可以考虑县级以上医院质量分层,县级以下医院先谈供应商,后谈价格。

创新和产业升级也是医改的一个重要话题。目前,在大众药物治疗中还有几项没有得到满足:一是完全的创新药,在高等级医院和大型医院里面,重大疾病治疗市场实践被跨国集团垄断。一百家跨国公司可能拿走产业70%的利润,而我们4800家企业只能分30%。另外,在局部创新上,虽然已有一大批原始创新的药物,但现在更需要的是在已上市品种基础上开展工艺和技术的创新,要增加新的适应症,还要在真正意义上改变剂型。

未来中国将会是世界第一大医药市场,这就对国产仿制药的品质提出了更高的要求。而现实情况是,我们有一大堆高品质仿制药,但现行监管和体制上却存在很多缺陷。另一方面,国家和地方两级药品监管体制和权事划分制度不利于工作的科学性、系统性和权威性。

至于药品质量综合评价,也是很重要的方面。药品质量不仅是一个国家药品质量标准水平,同时也反映了质量监管的先进程度,不仅是企业研发生产保障的水平,同时反映了行政审评的标准,需要切实抓严、管好。

中国医药市场还有极大的增长空间,现阶段只是资金投入不到位,大众需求没有完全满足,相信新一届政府推行的产业和医改政策会越来越靠谱。

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