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医药伪改革 取消加成又要返点

2012-12-31 17:21519860

    新医改取消药品加成本身是一项老百姓拍手称快的惠民政策,但最近江苏苏州被曝光的医院强迫药商“返点”的新闻着实给人们泼了一盆冷水。据了解。多家公立医院正以一种新的方式来弥补取消药品加成带来的损失,医药要求他们按销售额5%到20%的比例“返点”,药商先把钱“捐”给当地慈善基金会,慈基会再把钱划给当地卫生局,卫生局最终将把钱分配给医院。

    药商“返点”本不是什么新鲜事,药商卖药给医院,须私下给相关人员红包、回扣,这向来是医疗行业通行的“潜规则”,苏州市医疗行业的特别之处在于政府部门不但没有打击、控制医院明目张胆的“伸手要钱”行为,反而怂恿并加以保护,并为其套上看似合法的外衣,将这种见不得人的“潜规则”变成堂而皇之的“明规则”。

    实行“医药分开”是医改的一个重头戏,即取消医院药品加成,降低药价,同时提高医事服务费,以弥补医院收入上的损失。医改的看点就在于取消药品加成和增加医疗技术服务价格,因为这既可以保障甚至提高医院和医生的利益,还能减轻患者负担,是一种双赢。但是从一开始老百姓就担心,医疗费提上去了,药价却没降下来。现在看来,这种担心终于成为现实。上有政策下有对策,取消药品加成却又向药商索要返点。医院与药商打架,受伤的最终还是患者。一些地方所搞的“医药分开”改革,实际上是一种伪改革、真创收,苏州市医改试点医院的“医价”提上去了,但仍念念不忘要从药品中盈利,不允许药品加成,他们便转而向药商索要返利,返利比例与药品加成大致相当。如此,药商的返利相当于以前的药品加成,“医药分开”改革不仅没让医院利益受损,反而让他们多了一份收入。

    医院决定着药企药商的生死存亡,对于医院的要求不敢不惟命是从,这也注定了医院的有恃无恐。多位药商反映,“返点”不到位,自己经营的药物就可能被医院从用药目录里删除,从而被踢出市场。医院要求的返点在5%至20%之间,药商苦诉大多数药品达到了20%,超过了过去的药品加成。这不仅使破除以药补医机制、药品实行零差率销售的医改原则落空,而且将药价推向更高。表面看来,医院索要返点是将负担转嫁给药企。实际上,药企也不会做赔本的买卖,当利润受到影响的时候,必然会抬高药价。这个负担,最终还是完全转嫁到老百姓身上,医改改来改去,老百姓最终还是没有从中受益。

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