从3月1日开始，济源市将在全市所有的9家公立医院和12家镇卫生院中推行住院患者先诊疗后结算的诊疗服务模式，这意味着该市的住院病人将享受到入院前免交住院押金这一医疗惠民举措，为患者提供更加及时的服务，为救治赢得宝贵的时间。据悉，济源市在城乡居民中全面推行住院患者“先诊疗后结算”诊疗服务模式，这在全省还是第一个全面推行该服务模式的省辖市。
医院
患者需签订《住院治疗费用结算协议书》
昨日，济源市卫生局局长贾小平告诉记者，济源总人口为68万，其中参加新农合的农民已达53.4万人，农村覆盖率达98.8％，加上城镇医保，这次推行的先诊疗后结算诊疗服务模式，基本覆盖济源的全境人口。
据介绍，从3月1日起，济源可享受住院“先诊疗后结算”服务模式对象，确定为参加城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的病人，暂无姓名、无住址、无陪人的“三无”病人，用工单位签订协议的工伤病人，以及病情严重需采取紧急医疗措施救治的病人。按照城镇职工医保、城镇居民医保、新农合有关规定，不在补偿范围的病种，不享受“先诊疗后结算”诊疗服务。
昨日下午，济源市第二人民医院副院长张战胜告诉记者，在实施“先诊疗后结算”中，参保(合)患者在办理住院手续时，需与医疗机构签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医保证件、本人身份证交由医院代为保管，无需交纳住院押金即可入院治疗，由医疗机构凭患者有关证件和《住院治疗费用结算协议书》代为患者与医保经办机构结算补偿医疗费用；患者结算自负部分的医疗费用后，医院退还代为患者保管的证件。同时要求，各医疗机构要严格执行住院费用“一日清单”制度，对费用较大或者预计超过封顶线的患者，要及时提醒、告知费用情况。
财政部门
设立了专项资金，保障政策顺利推行
昨日，记者在济源市财政局采访时，社保科副科长张勇说，为保障“先诊疗后结算”服务模式顺利实施，财政部门设立了专项资金，用于补助防范医疗机构运行风险，对城乡低保对象、农村“五保”对象在城镇基本医疗保险、新农合报销后，由个人承担的医疗费用，可按照城乡困难群众补充医疗保险有关规定给予救助。
卫生局
为规避风险，将建立就医诚信“黑名单”
对于医疗机构来说，最大的担心就是在实行先住院后付费后，极个别患者看完病就溜，出现赖账、逃账怎么办？
济源市卫生局计财科科长李满红告诉记者，济源市将完善社会诚信体系建设，将恶意逃费患者信息纳入不良记录，对恶意逃费患者，今后在全市任何定点医疗卫生机构就诊，将不再享受先诊疗后结算诊疗服务，并告知公安、金融等部门，将其列入诚信“黑名单”，为规避风险，对问题严重的，交由司法机构依法追究。
“如果有人恶意逃费，医院可通过申请医保管理部门暂停其医保、走法律程序等方法进行追查。同时将恶意逃费人员的相关情况在卫生系统内部通报，不仅以后恶意逃费者本人住院不能享受该种服务，其家属就医也将受到影响。”李满红说。
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济源市9家公立医院
药品进价多少卖多少
□记者郭长秀通讯员赵炜方
本报济源讯从昨日起，济源市人民医院、济源市中医院、济源市妇幼保健院等9家公立医院，全面取消药品加成政策，推行药品进价多少卖多少（除中药饮片外）。据介绍，这一涉及千家万户的“新政”，是该市公立医院取消“以药补医”机制改革的关键环节，也是该市公立医院改革“动真刀”的重要标志。
据了解，从3月1日开始，济源市9家公立医院除中药饮片外，其余药品取消15%加成，全面推行药品零差率销售。济源市卫生局有关负责人介绍，取消药品15%的加成政策后，据初步测算，每年可为患者减少3000万元左右的药品费用。
取消药品价格加成后，医院的合理性收入如何保障，会不会通过增加患者的医药费用去弥补这一缺口？昨日，记者在济源市人民医院采访时，该院的有关负责人告诉记者，实施药品零差率销售后，合理性收入差额部分的20%由财政负担，80%部分则通过医疗服务价格调整落实。