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鼓励社会资本办医 政策虽好落地太难

2013-03-25 11:42932880

人民网北京3月25日电(记者马晓慧)政府工作报告鼓励社会资本办医;3月初举办的中国社会资本办医论坛也带来了利好消息。政策带来了生机,但民营医院的经营者们还是有着这样或那样的担忧。近日,北京安贞医院副院长周生来,中国医院协会民营医院管理分会副会长、北亚骨科医院院长肖正权做客人民网,接受记者采访时强调,鼓励社会资本办医,政策虽好,落地才是关键。

北京安贞医院副院长 周生来

北亚骨科医院院长 肖正权

民营医院的身份认同感何处寻?

站在民营医院院长的角度,肖正权认为政策背后还有一个身份要拉同的问题——民营医院总觉得比公立医院矮三分。“我们也都是从公立医院出来的,提前走入了民营医院或者下海了,但是,下完海我们才知道,本来我们的身份应该很高贵。但下到了民营医院时,感觉下嫁了,身份陡然变得非常矮小,矮三分的那种心理压力非常大。”

在很多人看来,民营医院的大夫就是为了钱,自然也就容易被人看不起,实际这是一个错误。社会的误解,让肖正权的这种感觉也许只有身处其中才能体会。

说起赚钱问题,肖正权很是替民营医院鸣不平:“和公立医院相比,医保和新农合开放之后,所用的价格都是同样的,同样的价格我们对社会服务就涉及不到赚钱不赚钱的问题。但是,从另外一个角度来讲,我们还为国家省了很多钱,因为建医院不用花钱了,运营成本不用花钱了,我们设备的投入都是民营医院自己投入的,国家也不用花钱,特别是人力资源的支出,也不用花钱。所以,民营医院的发展是给国家、给社会提供了一个无偿的服务。”

不过,现在新政策加强了医生的流动性,让民营医院看到了利好的希望。肖正权认为医生能够流动了,说明政策一视同仁了。一视同仁就证明了民营医院的身份发生了改变,变成了社会的服务者,用自己的技术为社会提供医疗服务。

夹缝中生存的民营医院等得很辛苦说到民营医院发展存在的障碍,肖正权连用了几个“太难了”。

第一,人才太难。民营医院的人才缺乏,而且人才培养起来也非常难。第二,各方面的资金都不到位,融资很困难。第三,空间太窄。公立医院的大力发展挤压了民营医院的发展空间,逼得民营医院在夹缝当中生存。

除了这些,最难的也是最让民营医院感到无奈的就是政策看得见,听得着,但是摸不着,干打雷,不下雨。一个雷声让民营医院很欣喜,但是,这个雷声很远,一年、两年、三年,完了之后可能还落不了地,给民营医院增加了很大的成本。

为了说明这个问题,肖正权给记者算了一笔账。民营医院建设过程中,初期要买自己的地,买自己的房,但是99%的都是租的,房屋需要租金。人员组织来之后,需要有人员的工资,运营成本,水电费等各方面,天天都得负担,但是如果政策不到位,就不能正常开医院。比如医保、新农合、保险等这些政策,到现在保险还不对民营医院大病开放,到民营医院,保险就不报,原来医保不开放,后来新农合又说不开放,现在医保开放了,新农合也局部开放了,但是,保险现在还是没有开放。这些政策都到位得三年五年,这个时间到底多长,很难控制,这就导致社会资本不太敢投入到民营医院的建设过程当中去。

这种投入,作为北亚骨科医院来讲,已经感觉到非常沉重。因为有时还需要融资,融资还得有融资成本,回报周期非常长,政策干打雷不下雨,或者来了块云彩,要下雨,可是等雨点落了地,得需要一年两年或三年,这个时间太长。

社会办医要发展政策落地是关键周生来认为,中央的政策开明到位,但需要各个行业主管部门,各个地、县、市的政府行政机构,在吃透中央精神的前提下,具体落实到行业管理的制度、政策上,落实到地方政府的实际操作的条文当中去。

为什么说政策的落实很关键?这与医院的特性密不可分。医院是同时具备资本密集性、技术密集性、劳动力密集性三者为一体的组织。

首先,资本密集性。医院是世界所有组织当中耗用资金最大,投资回报周期最长的。投一个医院,平均每床的投入额是100万人民币,建一个一百张床的医院,需要一个亿。一千张床十个亿,这么大资金量,单靠企业家投资,没有银行,没有政府贷款的支持,显然不行。所以国家鼓励民营医院发展,鼓励社会资源办医,必须打开资本投入、资本支持这个关口,否则民营医院、社会办医永远发展不起来。

第二,技术密集性。医生这个行业,对人才的培养是所有行业中最漫长的。漫长的人才成长,不是一个个体医院、私营医院所能承担的。单位人的概念就制约了先进生产力效能的发挥。所以必须打开人才窗口,让人才自由流动,这样才能充分发挥每个医生的价值。

第三,医院需要大量的劳动力,劳动力密集性。一张床需要十几个工作岗位,这样大量的劳动,各工种汇集在一起是最复杂的,对管理也是要求最高的。

“所以鼓励社会资本办医,必须在这三个方面卸闸,让资源向社会力量办医涌去。否则空喊着鼓励,鼓励半天,见不着雨点,民营医院就永远长不大,社会资源办医力量就永远没有和公立医院抗衡的力量。”周生来强调。

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