新版国家基本药物目录即将实施，羊城晚报记者调查发现，药企如中标基药则面临降价，放弃基药又等于放弃市场——
2012年版国家基本药物（简称“基药”）目录将于今年5月1日起实施，该目录扩容近七成，将从原来的307个品种增至520种。但羊城晚报记者连日来采访发现，不管是掌握大部分原研药技术的外资药企，还是国内中成药生产企业，都似乎陷入“两难”：一方面害怕基药中标就要大幅降价，另一方面又担心随着基药在二、三级医院的扩大使用，放弃基药或意味着放弃市场，损失可能更大。
外资药企：担心政府对价格施压
据了解，上述目录中虽然都是用药量大的普药，但很多知名外资药企同样有在生产。且该目录将抗癌、血液系统等药品大量纳入，也使越来越多的外资药企生产的品种成为基药。如糖尿病用的胰岛素、二甲双胍；抗肿瘤药物多柔比星、奥沙利铂；心脑血管药物卡托普利、缬沙坦等品种，礼来、施贵宝、辉瑞、赛诺菲、诺华等外资药企都有生产。
但对于进入基药市场，外资药企期待与担忧并存。早在2009年，默沙东将明星产品舒降之降价50%“挺医改”，成为首个进入基药目录的跨国药企原研药。虽然销量有提高，但业内透露，价跌量涨相互抵消，最后利润空间非常有限。
“跨国企业不是对基药市场没兴趣，如果价格可以接受，我们非常乐意做。但如果中标价格太低，我们也很难接受。”礼来中国总裁艾博来昨日接受羊城晚报记者采访时称，“我们担心基药一下子扩大，政府财政负担加重之后会对企业价格施压。”据悉，该公司的糖尿病药物此前在多个省份都参与了基药招标。
但如果放弃基药市场，外企又面临失去份额的风险，因为基药的使用范围将来会向二级以上医院扩大。事实上，如广东等省份就已出台了类似的规定，如在三级医院基药使用比例不低于20%。
本土中成药：不做基药就丢了市场
事实上，本土药企的心态同样十分矛盾：一是价格与成本早已出现“倒挂”，二是如果不做基药就几乎没市场。
全国工商联的数据显示，目前中成药生产企业综合成本是2000年的1-1.5倍，但时至今日，相关中药产品却几乎没有上调过价格，大部分产品甚至还遭遇多次被降价，致使微利、亏损的状况在业内十分普遍。
以复方丹参片为例，三七药材价格4年暴涨十倍，同时国家药典又提高了丹参酮的含量，“现在国内任何一家企业只要是按照药典生产的，成本绝对高于国家的最高指导价，更别说基药中标价了。”罗浮山国药市场部部长郑传誉对羊城晚报记者说。
广州白云山奇星药业有限公司市场总监邓景赞向羊城晚报记者表示：“按以往惯例，新版基药目录发布后，国家发改委会对目录内药品进行最高限价。但中药材价格一直在上涨，成本方面的压力非常大。”
郑传誉坦言，进基药肯定要面临降价，但基药市场那么大，如果不做就连市场都没了，“除了降价一点办法都没有”。
在今年的全国两会上，全国人大代表黄细花就脑卒中后遗症引发的“中风孤岛”问题呼吁为中风、心脏病、糖尿病等病种建立慢性重症用药补贴目录，通过国家对优质优价的大病基本药物进行补贴，一方面解决患者长期服药的经济压力，另一方面又可缓解好药成本价格倒挂的矛盾。
