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思想论道

2013-06-24 11:24773620

问题设置:

1.您觉得此次调整国家基本药物目录是基于哪些方面的原因?实施国家基本药物目录(2012年版)的意义是什么?

答:基药目录一般是三年调整一次,此次调整是按照规定执行,也是第一次307种产品实施后出现问题的具体解决,因此是即使必要的,比如增加儿科药、抗癌药以及升级一些药物;还有上次目录很多药品在基层医疗机构不够用,必须增加品种数量,在这样的背景下,可以说是新版基药目录是千呼万唤始出来啊。

实施2012版基药目录,意义是扩大治疗疾病的品种范围,扩大基药使用量,可以更好满足基层医疗机构和人民群众的健康用药需求;同时也规定了非基层更高级医疗机构的使用基药的比例。

2.2012版目录有哪些特点?

有四大特点:

(1)、增加了药品种类,新版目录共计520个品种,比2009年版本增加213种(增幅69%),其中化学药和生物制品种类317种,新增112种(增幅55%),中成药203种,新增101种(增幅99%),中药种类明显增加。

(2)、优化了药品结构。增加和强化了抗肿瘤药、血液病用药精神病用药及儿童用药,注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。在新目录中,抗肿瘤药这一大类首次被增加到目录中,其中包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物成分药等7个门类26种用药;精神类药扩容明显。此次新版基药目录,精神病用药扩容明显,增加了抗抑郁药、抗躁狂药和镇静催眠药,品种也从9种大幅扩容至23种。

(3)、规范了剂型、规格。520种药品涉及剂型850余个、规格1400余个,尽管目录品种数量增加,但与2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个相比,数量明显减少。

(4)、中药独家品种显著增加,受益明显。在新版基药中,最为关注的部分仍然是中药独家品种。2012版基药中药新增品种独家品种占比达39%。这些独家品种有望延续2009版基药目录中药独家品种在基层放量后成为大品种的轨迹,成为新的大品种。

3.您觉得新基药目录的发布对药企或这整个行业有何影响?

答:新版基药目录。奠定了医药产业格局,政府扶持和政府买单的基药市场终于形成三分天下有其一的重要医药市场,其游戏规则、运作模式、产品运作空间都与大医院市场和OTC市场迥异,对于不重视基药的企业和个人将是一个打击。

当然,具有基药的企业,如果不按照基药模式运作基药,不参与招投标,也就不是基药,只能把基药当成是拾遗补缺的普药了。

同时对于进入基药的一些企业,尤其是独家品种进入基药目录,单品就可以运作成几个亿的大品种,尤其是独家中成药基药品种,具有运作空间大,招标中标价格高的特点。

4.近年来,化学药、生物药都有过降价,为什么中成药的价格一直没有降?

答:除了同质化的一些中成药可能被降价外,基药目录中的中成药独家品种越来越多,此类品种,没有竞竞争降价机制,因此用不着降价;二是很多中成药随着中药材采购成本的增加,成本上升,不具备降价空间;三是GMP建设升级,生产流程和工艺按照新的GMP标准要求更严格,管理成本上升,同样不具备降价空间;四是大部分中成药,本身价格就较低,属于普药,本身价格连成本都收不回,不存在降价问题。

5.您认为新版基药目录的发布是否会促使中成药降价的步伐提前一步?如果中 成药价格下调成功,会给中成药企业带来哪些影响?

答:我个人觉得不会,因为新增的中成药大都是独家品种,独家品种意味着不需要竞争、价格不透明,没有降价的竞争压力。如果下调,意味着中药质量难以保证以及企业利润再次下降,失去研发新的中成药的资金积累。这不是好事,中国在化学药中不占任何优势,如果中成药我们不扶持,将在以后的竞争中输给日韩,那将是我们民族的悲哀!

当然不排除政府强行调低价格,用行政命令方式降低医疗支出。这一点企业也不会惊慌,因为进基药意味着被政府限价,尽管市场可能扩容,但价格确实可能被管制。

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