大智慧阿思达克通讯社讯，广东省副省长徐少华在深化医药卫生体制改革工作会议上称，本月底基本药物将进入平台交易，然而，广东药品交易新规仍卡在最后一道审批程序上。大智慧通讯社独家获取的广东药品交易最新内部稿件显示，其以竞价为主导的思路仍未发生变化。
对此，广东省卫生厅一位相关负责人略显无奈地对大智慧通讯社表示：“原来是安排要尽快定稿，但目前新规还在走流程，还未收到审批通知书，收到后方能知晓是马上公布，还是继续征求意见。”
尽管日前刚刚完成的北京基药招标降价力度不猛，但广东药交新规一直是药企心头的大石。广东一家中型药企的总经理称，如果广东目前的招标政策在全国推开，降价不可避免；如果多数省份不参照广东，那药品招标的降价压力可以减小。
将“唯低价”进行到底？
今年5月，广东省公开征求药品交易新规的意见。其中，基药不划分质量层次、价格因素占比90%等规定“一石激起千层浪”，市场担忧新规将引发药品大幅降价。
征求意见稿发布后，医药界的责问与批评不绝于耳，多家行业协会上书呼吁修改、多家上市公司也向有关部门申诉。6月，业界传出广东药交新规的送审稿，除了对剂型分类等进行微调之外，其价格因素占主导的招标倾向没有改变，该送审稿延宕至今未有明确批复。
此前最新版的新规内部文件则显示，广东在业界压力之下，并没有改变其初衷，交易规则没有显著变动，依然坚持基药“不分质量层次”、“价格因素权重较大”等原则。
和征求意见稿相比，新版文件对药品入市价规定得更低，从原来的药品限价条件取各省中标价平均值，转变为取全国最低五个省中标价的平均值。此种全国联动、“低中取低”的方式，显著增加了药企的竞价压力和维护价格的难度。
针对“唯低价”的指责，广东药品招标监管部门的一位内部人士曾对大智慧通讯社表示，肯定不同意招标‘唯低价’的说法。他认为，基本药物是满足基本保障的药品，政府允许上市的药品质量是合格的，在招标中人为划分质量层次对一些企业不公。“我们设定的技术标就是企业努力一下都能得到的，价格因素则交给市场判断。”
从最新文件来看，药企竞价压力大可能是必然趋势。不过，这份文件也有部分条款出现妥协，如在独家品规入市价方面，由征求意见稿中的全国最低中标价调整为最低三省平均中标价。独家品种的话语权得到加强，可能继续成为政策避风港。
丢价格？丢市场？
基药招标降价压力难以避免，但另一方面，广东呼应国家卫计委要求，提高了二三级医院基药使用比例，明确要求二级医院基本药物使用量和销售额占比均达40%至50%，三级医院基本药物销售额占比达25%至30%。基药如何实施“量价互换”让企业伤透脑筋。
对此，翰宇药业（300199.SZ）总裁袁建成称公司新进国家基药的主营品种“无论怎样都要中标”。翰宇药业主营的去氨加压素在全国只有2家生产企业，袁建成认为，两家企业竞争价格不会降得很离谱，“两家生产企业协商，可以一个规格中一个企业，也可以每个季度一个企业中标”。
也有行业资深人士较为看好广东基药市场扩容：“广东是个用药大省，基药市场容量大，打个比方，如果价格下降20%，但市场容量肯定会超过20%，如果量增加很多的话，利润率还可能会增加，至少能保证不会下滑”。
另一家省内仿制药企业信立泰（002294.SZ）受新规影响较大。占公司主营收入近40%的“泰嘉”（通用名氯吡格雷）入选新版基药，由于广东药交新规“不分质量层次”，泰嘉将面临其他仿制药厂商新帅克的价格竞争。对此，公司证券代表朱立锋仅表示，“公司要根据最终结果制定相应政策，但是公司会坚守产品质量和价格合理的原则为患者提供药品”。
广东模式全面铺开存疑
在广东药品交易新规“难产”同时，江苏、上海、山东、河北等省市基药招标工作暗潮涌动；与广东模式不同的是，大智慧通讯社获得的上海、山东两省的基药招标内部稿显示，“质量分层”是两省倾向的招标规则。
从内部文件上看，上海将继续沿用2010年综合评议的评审方法，综合考量质量、信誉、服务与价格几大因素，而山东对基药给予不同的质量评分，所占分值在20-28分之间，在“双信封”的经济技术标中分值较大，体现了对质量的重视。
刚刚完成的北京基药招标同样实施“质量分层”，中标结果显示这一规则给原研药、独家品种以最大的保护，价格总体降幅较为温和。
目前，除上述省份采用“质量分层”的招标模式外，海南、湖北、四川等省份在基药过渡期内也划分了质量层次。广东基药“不分质量层次”模式恐难在全国铺开。
发稿：陶涛/陆晋源/何巨骉 审校：康义瑶/沈玮
