深化医药卫生体制改革。取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。改革医保支付方式，健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善中医药事业发展政策和机制。
——《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》
十八届三中全会决议提出，要取消以药补医，理顺医疗服务价格。去年，北京在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院等5家市属医院实施“医药分开”改革试点，取消15%药品加成、挂号费、诊疗费，增设医事服务费。记者昨日获悉，“医药分开”后，5家试点医院医保患者门诊药费下降三成。北京正在调研逐步扩大公立医院改革试点范围，“医药分开”将扩展至更多医院。
■个案
患者减负医院收益略增
今年75岁的陈大爷患糖尿病已经15年，他每个月都固定到友谊医院拿两次药，主要是开胰岛素，一个月共5支诺和灵30R注射液。
陈大爷以前开药的单据显示，在取消药品加成之前，每支诺和灵63.04元，5支一共315.2元。友谊医院去年7月起实行“医药分开”之后，药品价格降低为每支54.82元，共计274.10元。“光这一种药就省了40多元钱。”
此外，像高血压患者常用的倍他乐克原来每盒12.67元，现在为11.02元；络活喜原来每盒38.10元，现在每盒33.14元。
记者了解到，在5家试点医院中，医保患者门诊药费次均下降三成。此外“医药分开”试点实行以后，由于专家号与普通号的医事服务费差距拉大，各试点医院“挂专家号难”现象得以缓解。
朝阳医院执行院长陈勇介绍，“医药分开”除让患者药费下降外，取消的药品加成、挂号费、诊疗费与设立的医事服务费，实现了“平移转换”，医院收益略有提高。
■追访
基层医院将设医事服务费
记者从北京市卫生局了解到，北京部分市属大医院已启动“医药分开”测算准备工作。据医改部门相关人士透露，“医药分开”试点除大医院之外，还有望扩展至一二级医院，不同层级的医院拟设立不同的医事服务费。
按照计划，今年，规划内基层医疗卫生机构拟取消药品加成、挂号费、诊疗费，药品全部实行零差率销售，设立医事服务费，并纳入医保。
此外，国家发展改革委等3部门已出台《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》。按照要求，北京市也将完成医疗服务价格项目清理规范工作，逐步推进医疗服务价格调整。
■数说
北京市医院管理局最近一次监测数据显示，截至2013年5月底，与改革前（2012年1-6月）相比，5家试点医院医保患者经济负担减轻。其中，门诊医保患者次均医疗费用减少66元，下降15.35%；次均药费减少91元，下降30.08%；次均自付费用减少53元，下降27.85%；住院患者例均医疗费用减少2198元，下降12.21%。86.7%的门诊患者认为医事服务费价格可以接受，90.1%的患者对改革后医院提供的门诊和专家服务满意。
