BBC：细数制药公司四宗罪

如果一个行业本身可以产生超乎寻常的利润率，那么它往往会因为不法行为而遭到巨额罚款。人们在谈到这类行业时，通常会第一个想到银行业，然而BBC近日发布的一篇文章指出，制药业也可与之相提并论。制药公司为人类研发了大量的药物，并且也因此赚的盆满钵满，但其盈利并不完全通过合法途径。

去年，美国医药巨头辉瑞凭借42%的利润率成为全球收入最高的医药公司，一位资深业内人士说：“我不想对那些利润作出评价。”排除掉辉瑞一次性卖出自己的动物卫生业务所获得的100亿美元，辉瑞还有24%的利润率，这仍旧是一个让人叹为观止的数字。在英国，当业内管理者预测能源行业的利润率于今年将从4%提升到8%时，引起了广泛的争议。然而去年，辉瑞、罗氏、雅培、葛兰素史克和礼来这五家医药公司均获得了20%甚至更高的利润率。

暴利

某些药物一个完整疗程要花费病人10万美元，而生产成本仅占非常有限的一部分，暴利从何而来也就一目了然了。去年，100位有影响力的肿瘤学家在Blood杂志联合撰文，呼吁降低肿瘤药价格。奈特癌症研究所的Brian Druker博士，也是撰文者之一，他在文中质问：“如果你们一年从格列卫（Gleevec）中赚取的是30亿美元，能不能只赚个20亿美元呢？你们何时从基本盈利变成暴利了呢？”

事实上，暴利不仅仅存在于肿瘤药，今年四月至六月间，吉利德（Gilead）凭借其丙肝新药Sovaldi赚取了35亿美元。 

然而，制药公司认为他们的要价高是因为研发的成本高，10种药物中平均只有3种是有利可图的，而其中仅有1个才能带来超过十亿美元的收益，更多的在研药根本没有机会进入市场。医药公司在市场营销上的成本是研发的两倍之多，并且利润率也把研发成本包括在内了。

制药公司还认为药物带来的更广泛的价值也应被考虑在售价之内。英国制药行业协会（ABPI）的主席Stephen Whitehead说：“从长远看，药品为患者省了不少钱，过去丙肝患者需要肝移植，而现在90%的患者仅需在12周疗程内花费35000——70000欧元即可治愈，不需要手术和看护了，还能继续养家，由此省下的完全是一笔巨款。”

没有品牌忠诚度

大型医药公司认为他们赚钱的时间很有限，因为专利通常是20年期限，而这之中的10到12年间他们还需花费15亿到25亿美元来继续研发，这就使得公司在仿制药上市之前只有8到10年时间盈利。一旦仿制药上市，医药公司的销售额就会陡降90%多。GlobalData的医药行业动向主管Joshua Owide说：“医药行业和其他行业不同，一旦专利期满，品牌忠诚度也就不复存在了。”这就是医药公司尽全力来延长专利期限的原因，他们会聘请大量的律师来达成目的。

对于一个能在一季度内迅速盈利30亿美元的药品来说，即使是一个月的专利延长期也会为公司带来巨额收益。新剂型、两药合一药、用药品成分的镜像异构物代替等等，这些都是公司竭力维持专利期限的常用手段。但是还有一些公司，比如葛兰素史克，是通过贿赂仿制药公司来延迟仿制药上市时间等不法途径延长专利时间的。由于大公司的损失会比仿制药的盈利高得多，所以双方很容易达成交易。

贿赂医生

一直到今天，尽管通过贿赂医生让他们开药是违法的，但这仍是大公司的惯用伎俩。九月份，葛兰素史克在中国由于贿赂医生而被罚款30亿人民币，并在波兰和中东地区也面临同样的指控。此外，送礼、给予教育津贴、讲座赞助等处在灰色地带的手段在美国也是司空见惯。

最近一项在美国的调查显示，医生收了医药公司的红包以后有极大可能性会开相应的处方，这一行为极大地激怒了政府，因为政府的医药开支明显超支了。最近，Prescribing Analytics的一项调查显示，如果医生开处方时能用同样效果的仿制药代替品牌药，英国医疗服务机构一年能节省十亿英镑开支。

美国和英国最近会出台新规定，强制医生公布收礼收钱的数目，这或许会使现状得到改观。一些医药公司还被指控勾结化学家抬高药品价格以及过分夸大治疗效果，隐瞒副作用，此外，有些制药公司还被发现给药品乱加商标和不法促销等不法行为，最终被罚款数十亿美元。然而，药品的高昂的回报率如此诱人，以至于许多医药公司仍会想尽办法逾越法律边界，牟取暴利。

来源：ProPublica

不良影响

世界卫生组织认为，医药公司合法经营同社会公众对于药品的需求之间毫无疑问存在“内在矛盾”，欧洲理事会甚至开展了一项名为“抵制医药行业不良影响，扞卫公众健康权益”的调查研究。

这项研究将会考虑通过赞助行业内管理人员或是向公共卫生机构求助等方式了解业内人士的收入，无论这项调查的结果如何，逐渐上升的成本和科学的进步将会打破传统的研发模式，医药行业都将面临质的改变，惬意数钞票的大型制药公司正面临着前所未有的挑战。