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医保目录名单或将进行大调整

2015-04-10 10:31530600

有专家指出,不要对创新药关上大门。

近日,人力资源和社会保障部发布了《关于对国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整规范的通知》(以下简称《通知》),从而对现行医保目录进行调整规范。业内人士普遍认为,这或许是国家为医保目录进行大调打基础。

根据《通知》内容所示,此次对部分药品进行调整规范涉及西药通用名后使用罗马数字区分认定、部分缓解感冒症状的复方OTC制剂的更名、部分药品通用名称的变更以及部分药品的认定等四大块。以前许多药品主要成分相同,却有的属于国家医保,有的属于省市地方医保,进行调整后都将变成国家医保范围。

对此,相关人士表示,将原本属于地方医保的药品整合进国家医保目录将对生产企业销售产品有利。通州福字号连锁药房负责人于万强在接受《中国产经新闻》记者采访时表示,“相关药品纳入医保报销范围肯定会促进生产企业业绩快速增长,毕竟现在药价略显偏高,看病的人们还是首先考虑可以在医保报销范围内的药品。”

而对于此次人社部调整规范医保目录,更多业内人士认为是为了以后医保目录调整打下基础。自2009年修订之后,医保目录已经接近五年没有进行更改,行业内要求及时更新医保目录的呼声一年高过一年。

浙江贝达药业有限公司董事长丁列明曾对媒体表示,现行医保目录调整间隔太长,新药上市后只能等待下一次的目录调整才可能有机会进入,显然已经不能适应当前新药研发上市速度和民众对更佳治疗效果的追求。应当规范医保药品目录更新调整周期,建议将更新周期缩短至每两年一调整、一年一增补,并严格执行,确保当年上市、为临床所必需的新药能及时为患者所用。

另外,有人说进入医保目录的药品就相当于获得了药品金卡。对此,有业内人士表示,进入医保目录的药品不一定就会销量大增,医保支付价将对其进行一定限制,相比过去,曾经的金卡已经颜色不再那么闪耀。

创新药是否应该进入目录也是此次目录调整争议最多的问题之一。有业内人士表示,创新药进入医保目录名单,将对临床需求,产业创新等方面有促进作用。许多疗效好的新药由于无法进入医保目录而不能成为主流药品,这无论对新药研发速度还是对民众治病治疗效果都是一个不小的障碍。

目前创新药大多集中在难以治愈的重大疾病上,这些药研发成本高,投入大,造成药价高昂,许多老百姓根本无法承受,而这类药却恰恰是患者急用的。业内人士认为,应尽快建立国内专利药进入国家医保目录的有效机制。

中国医药企业管理协会会长于明德在接受媒体采访时表示,创新药应该进入医保目录并可按比例给付。可以由政府制定一个针对创新药报销的单独标准,这个标准不同于甲类药物的100%和乙类药物的80%或者90%,可以定为40%或者50%,按照国家财政情况不同进行调整,总之不要对创新药关上大门。

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