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张维迎:医药市场混乱,原因就一个:管制多

2015-05-18 13:33858400

北大张维迎教授是知名的经济学教授,以下是根据张维迎教授在第27届中国医药产业高峰论坛上的内容整理而成。

我对医药行业的知识非常有限,但是我的感觉是它比较乱,为什么乱?有很多原因,最重要的原因是政府管的多,所以就比较乱,为什么政府管的多会使市场变乱呢?

在经济学里面,为什么需要政府管制呢?有三个原因,第一个原因就是存在垄断,第二个就是公共产品,第三个就是非对称信息。在医药行业来说,非对称信息是一个主要的问题,即交易当中,一方知道而另一方不知道的信息。

经济学里面非对称信息分为两类,一类是事前的非对称,一类是事后的非对称,事前就是在交易之前已经存在一方知道,另一方不知道。事后就是在交易之后,一方采取某一种行动,包括坑蒙拐骗,另一方不知道。

以医药市场为例,由于事前信息不对称,在药厂和消费者之间是非常严重的,一种药的质量,里面的成分,药厂是知道的,生产者是知道的,但是病人并不知道,是哪些成分构成的,哪些有正面效果,哪些是负面效果。再一个就是医生和患者的信息不对称。

事后的信息不对称典型的就是在治疗当中,医生无论是开药还是很多检查,病人跟他已经有交易了,一旦我们进了医院,我们跟医生就是一个交易,合同已经签订了,他可能给你做了很多不应该做的检查。

解决信息不对称,是企业家包括制药厂的企业家的主要工作。比如卖药的,你真是好药,你总是想办法要告诉别人,你不会无动于衷。

另外,第三方也有积极性提供或者创造信息,解决买卖之间的信息不对称。价格必须是自由的,高质量的东西和低质量东西的差价必须足够大。如果一个政府把价格限制住,一定是市场上劣质的产品越来越多,优质的产品慢慢消失了,据我了解,这种情况在医药市场上也是存在的。我们很多药效果是不错的,但是由于发改委的政策,好多药就消失了,这个价格管制的初衷是好的,结果是坏的,好药没了,不好的药充斥市场。

解决非对称信息有两点,一个是政府干预,另一个是市场自己解决。市场解决非对称问题的机制就是声誉机制,包括个人的声誉、企业的声誉。

要使这个声誉机制发生作用有几个条件,第一个就是这个博弈一定要重复博弈,不是一次性的博弈,如果我们在做一次性博弈,我们在一个陌生就卖一次,重视声誉的可能性就不大。第二个就是要有足够的耐心。第三点就是要环境相对确定。第四点非常重要,骗人的人,他的欺骗行为能够被及时观察到。

过去同仁堂这些传统的药,刚开始就是一个药店,为什么后来变得全中国都知道呢?就是因为靠它的声誉做大的,一旦做大以后,干一次坏事就全盘皆输,所以越是大企业越要做自己的名声。中国现在出现一些大的制药企业,但是总体来说我们的集中度很低,为什么西方的药品市场比我们要好得多呢?就是几家大企业主导,任何一个行业在变成几家大企业主导之后,市场就规范了。

不要担心市场上会出现垄断,中国药品市场要规范起来,一定要有几个巨头。当然在医药市场上,不仅是药厂的大品牌,还有药店品牌,药厂如果不能够为自己负责,药店要为药厂负责。你生产的药,你可能是一个小药厂,但是你有一个产品非常好,那么你就可以建一个品牌。

医院的品牌也很重要的,如果我们不相信药厂,不相信药店,我们也可以相信医院,你卖给我的药,我就相信,这三个方面不是完全替代的,但是要有品牌的药厂、品牌的药店、品牌的医院,如果这三个都有的话,那么市场就会有秩序得多。

政府管制的最大麻烦是,它破坏市场声誉机制。管制多了,政府的自由裁量权就更大,未来的不确定性就越大,企业就更倾向于追求短期利益;政府管制创造垄断租金,使得惩罚更不可信;管制越多,政府官员的权力越多,权力越多,引起的腐败就越多。

这种情况下,贿赂政府官员比讨好消费者更容易,所以有些药企会花大量的精力去搞政府公关,而不是去提升药品质量。最近我听说药品价格放开了,这是一件好事。

如果真正想让我们这个市场有效运作,真正使医药市场变得更值得患者、病人信赖,就要放松管制。放松管制是一个过程,一定要给大企业有品牌的成长空间,最后由他们去主导市场秩序。

药品价格不能管,企业的规模也不能管,最应该管的就是你说的话必须是真的。政府需要做的就是如果你说了假话一定要受到惩罚,你标的成分跟你实际的成分不相符的话一定要受到惩罚,只有这样,中国的市场秩序才能真正建立起来。

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