昨日（3月29日），国家食药监总局官方网站发布了两条飞检的消息，两家药企被收回了GMP证书。在浏览完这两家被收回GMP证书的企业信息后，我们认为其中传达两条信息非常值得关注。
其一，两家被收回GMP证书的企业都是行业中大公司的子公司，相对于中小企业而言，这对于行业更有警示意义。
其二，两家公司都是整改后仍不合格，而被收回其GMP证书的。相对而言，如果笔者没有记错的话，这应该是国家局首次官网上刊登整改不合格，被收回GMP证书的案例。其中一家还是有“共和国医药长子之称”的华北制药的子公司，在行业中有如此高地位的大公司的子公司都因此整改不合格而被收回GMP证书了，那么，对于其他公司来说整改您还敢糊弄吗？正是，飞检没有猫腻，整改更是马虎不得啊！
关于陕西医药控股集团生物制品有限公司跟踪检查通报
公开资料显示，陕西医药控股集团有限责任公司由原陕西省医药总公司改制组建，改革开放以来，先后引进外资成功建成了“西安杨森”、“西安正大”、“西安环球”、“西安德宝”等中外合资企业。
经国家总局食品药品审核查验中心组织GMP跟踪检查发现该企业存在不符合药品GMP的缺陷，企业针对缺陷项目进行了整改，但仍存在以下严重不符合《药品生产质量管理规范》（2010年修订）的问题，冻干粉针剂的生产存在高风险：
一、在通过GMP认证的冻干粉针剂生产线（B+A级）上按C、D级洁净环境控制要求生产转移因子胶囊原粉。该企业自2014年4月2日取得胶囊剂GMP证书后，因冻干粉针剂长期不生产，自行降低了冻干粉针剂生产线环境洁净度级别生产转移胶囊因子胶囊原粉，存在污染与交叉污染的风险。
二、冻干粉针剂生产线长期未进行培养基模拟灌装试验。该企业冻干粉针剂生产线最后一次培养基模拟灌装试验时间为2014年1月13日，之后未按规定至少每半年进行一次培养基模拟灌装试验，无菌控制能力难以保证。
三、质量控制方面存在问题。该企业高效液相色谱、气相色谱未设置分级操作权限账户，检验数据的安全性难以保证；批号为361503014的甘露醇未按质量标准对有关物质项进行检测。
处罚措施：鉴于上述情况，该企业冻干粉针剂生产存在高风险，不符合《药品生产质量管理规范》（2010年修订），国家食品药品监督管理总局要求陕西省食品药品监督管理局收回该企业冻干粉针剂GMP证书(编号：CN20140191)，责令企业停止生产，并开展立案调查。
对华北制药集团先泰药业有限公司跟踪检查通报
去年1月份，因检查不合格，华北制药集团的先泰药业制药被欧盟收回了GMP认证，当时公布了17条缺陷，其中两个严重缺陷，4个主要缺陷。此次时隔一年之后，先泰药业在国内的跟踪检查中再次沦陷，实在是让人叹息。而此次案例是否也意味着未来国家局的检查会和国外认证检查全面接轨呢，国外GMP检查结果会影响到国内呢？
存在问题：
一、物料与产品方面：现场检查发现在一无标识的房间内存放大量物料无标识，无管理台账，无货位卡；物料未有序存放；合格品、不合格品无明显标识。
二、确认与验证方面：2014年1月8日进行了普鲁卡因青霉素工艺验证，未对混合均匀性进行确认；2014年1月8日企业进行了普鲁卡因青霉素工艺验证，混合工序混合时间为80分钟，2015年10月9日批准的工艺规程中混合时间为30分钟，批生产记录中显示实际混合时间也是30分钟（如30115027703批普鲁卡因青霉素）。
三、产品质量回顾分析方面：《2014年年度产品质量审核报告》中普鲁卡因青霉素（批号1408153)溶剂残留乙酸乙酯数据44ppm，与该批次偏差调查处理记录中数值90ppm(内控标准为≤50ppm）不一致；普鲁卡因青霉素（批号1401126)溶剂残留正丁醇数据248ppm，与该批次偏差调查处理记录中数值395ppm(内控标准为≤300ppm）不一致；另外，报告中显示"普鲁卡因青霉素溶剂残留正丁醇1、2月份数据偏高、波动明显，可能与提高投料量或工艺控制有关，应查找原因并采取措施"，但企业未在报告中阐述调查分析情况及纠正预防措施。
四、文件管理方面：部分管理文件未受控：如合格供货商清单未纳入受控文件管理;检验记录发放未按照相关规程管理，无领用人签字，记录模版样纸管理无记录，未建立管理台帐;普鲁卡因青霉素红外对照图谱（复印件）未纳入受控文件；807车间结晶岗位控制室普鲁卡因青霉素标准流加曲线图无文件审核批准信息；12月16日现场检查时，807车间溶配岗位普鲁卡因青霉素（批号3011512741）生产指令显示为2015年12月16日签发，批准人未签字批准，接收人已签字接收，指令中起始物料数量栏空白；该批生产已进行到洗涤工序，已完成生产的工序QA人员取样记录栏空白。
处理措施：
针对上述缺陷项目该企业递交了整改报告。经审核，认为该企业对于仓储管理混乱的情形虽然采取了针对性整改措施，但仍未能查找根本原因并针对根本原因采取有效措施；对于确认与验证方面的缺陷，企业也未能查找根本原因，未能采取相应预防措施，仍不能确保出再次现类似问题；对于产品质量回顾分析的缺陷，企业整改报告不能表明对数据不一致情形进行了调查，也未能对乙酸乙酯超出内控标准情况进行相应调查;对于文件管理方面的缺陷，企业无法提供更多有效措施确保批生产指令在批准人未签字批准，接收人便签字接收的现象产生。
华北制药集团先泰药业有限公司上述行为已违反《药品管理法》及药品GMP相关规定，河北省食品药品监管局已收回该企业药品GMP证书，国家食品药品监督管理总局要求河北省食品药品监管局继续监督企业对相关产品进行风险评估，必要时，采取风险管控措施，并开展立案调查。
人社部等部门制定了《基本医疗保险药品支付标准制定规则（试行）》（征求意见稿），在征求意见之后，进行了重大修改，据悉提出“药品价格高于医保支付价的将由医院承担”，业内人士认为这将成为高价药的生死劫？政策到底怎么变？医保支付改革怎么干掉“招标管制”？?
