《蓝鲸健康》采访 史立臣
近日，国家食药监总局发布“关于落实《国务院第三批取消中央指定地方实施行政许可事项的决定》有关工作的通知”，正式取消医药电商B证和C证审批，意味着医药电商正式放开。
其实，早在今年1月份，国务院即发布了《第三批取消中央指定地方实施行政许可事项的决定》，取消了互联网药品交易服务企业审批(第三方平台除外)等行政许可事项。
本来，对于希望参与网上经营的药店来说，获得网售证，尤其是面向个人客户零售的C证应该说是一件关键的事，但是，由于药品网上销售的政策迅速推进，这已经显得不重要了。实体连锁药店更关心的是，政策一度大力提倡的处方药外流什么时候落地，什么时候能出台细则。
取消网售B、C证未影响药店销售
在国务院出文取消互联网药品交易行政许可之前，我国互联网药品交易服务资格证书主要分为A证、B证、C证三种。A证是由“为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的第三方平台服务商”拥有；B证书则由医药商业公司申请，可与其他企业进行药品交易，业务范围为医药B2B；拥有C证的企业须拥有线下的零售药店，业务范围为医药B2C。
取消医药电商B证和C证审批，也代表着放低了医药电商的准入门槛，这会不会出现像业内所说的网上药店将会“遍地开花”，难于管理？
实际情况是，这种担心是多余的。
”原来的政策已经规定，网上售药的药店须有两家实体分店，这样的要求不高，审批手续也很容易，“中国医药物资协会网上药店分会理事长龙岩告诉蓝鲸健康，”这导致连锁药店想做互联网业务很容易就可以展开，所以，获不获得网售药品证书早已经不重要了。“
根据国务院的有关要求，对网上药店并非放松管理，而是由原来的注册制变成了备案制，其主要目的在于简化手续、简政放权。
正是由于政策一步步放开，网上药店的数量在过去一两年中正在迅速增加。蓝鲸健康查阅中国食品药品监督管理总局官网发现，曾获得网上药品交易许可的药店正在大幅增加。
CFDA数据显示，获得互联网药品交易服务许可证的企业列表已经增至967条，而获得网上药店资质的也达到680条。
第三方平台服务暂停影响销量
2016年底，随着互联网第三方平台药品网上零售试点被全面叫停，天猫、1号店等电商平台已不能提供OTC(非处方药)药品在线交易，仅保留了药品信息展示功能。这无疑给还在哺乳期的医药电商“断奶”，包括天猫医药馆在内的所有医药电商平台被要求停止OTC（非处方药）销售。
面对突然而来的营收困境，阿里健康于去年7月收购了广州五千年医药连锁，由此获得了医药电商C证，可以继续进行药品在线交易。随着阿里健康大药房旗舰店的上线，意味着在失去第三方平台售药资格后，阿里健康被迫试水自营模式。
政策对第三方平台药品网上零售服务的叫停，不仅打击了阿里健康、1号店等平台的业务，也影响了众多在平台上开店的网上药店，网上药品销售的经营额一度下降。面对变局，越来越多的医药电商选择了沉默观望。
取消网售证并不等于放任自流
“监管机构虽取消上述两证的审批，但不等于不监管，而且只会加强。”京东到家医药健康业务部总经理邵清告诉蓝鲸健康，“进入的门槛降低，但是运营资质的门槛并没有降低。”邵清认为，门槛降低并不意味着企业都能够做医药电商，其运营能力等还是需要具备的。有能力就做起来，没有能力就做不起来，所以网上药店“遍地开花”的景象也不一定会出现。
“医药行业是关乎群众生命健康的行业，需要有关部门大力监管。”第三方医药服务体系麦斯康莱创始人史立臣解释，从 2017年起，政府将加大对药品网上销售的监管力度。“以前一些电商平台一直在打擦边球，偷摸销售处方药，未来可能面临较大的监管压力。”
“此番B证和C证取消审批，且规定连锁药店可以向个人消费者提供互联网药品交易服务。这就意味着对于连锁药店而言，要触网，一些门槛相对较低的网络平台应该都可以。这也是当时争议较大的地方。”广东省医药零售行业协会副会长刘桂春对媒体表示。不过，也有专家认为，在网上不时爆出有店家违规销售进口OTC药品甚至是处方药的情况下，B证和C证取消审批后，监管不见得会降低要求。目前不论是食药监局还是发改委，都已经明确暂不允许在网上销售处方药。OTC药品这块，也已明确需要走“网订店取或网订店送”的模式，而所谓的“店送”，主要指药店员工直接配送。
连锁药店期待处方药外流
去年7月12日，国家发改委即发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》，明确提出“禁止医疗机构限制处方外流”，此外还要求，医疗机构应当按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权；加快形成多元化医疗服务格局，扩大患者选择权。
在业内人士看来，医院的处方药显然是一块巨大的蛋糕，何时真正能让零售药店分到这块蛋糕，就意味着巨大的业务量和增长空间。
根据中康CMH的数据统计，2015年国内处方药市场规模达到11758亿元，同比增长6.9%。而从处方药市场渠道分布来看，2015年城市等级医院市场规模达7076亿元，占比60.18%，县域等级医院市场规模2328亿元，占比19.80%。零售药店处方药市场规模1069亿元，仅占比9.10%。
随着医改的深入，政策将进一步推进，处方药将从公立医院的药房流向这样几个方向：零售药店、网络医院、民营医院等，其中流向零售药店的比例会更大。
来源：蓝鲸健康，记者：张鹏
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