▍山东出“两票制”方案
近日，山东卫计委、发改委、食药监局等8部门联合印发的《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》（下称方案），在药圈流传（详见附件）。
《方案》中最值得注意的是，山东要搞“一票制”，并且有了明确的时间表。尽管全国各地的“两票制”方案中，对“一票制”都有提及，但也仅限于鼓励。山东的方案走的更远，试探一步到位。
这在国内尚属首次。
▍9月30日前，确定实施“一票制”的医院和药品
《方案》表示，在试点城市三级甲等综合医院选择部分用量较大、市场供应渠道简单的药品实行“一票制”，鼓励以市、县为单位采取联合采购、集中支付等形式，探索推行药品采购“一票制”。
在2017年9月30日前，省卫计委公布“一票制”试点医院清单，省公共资源交易中心公布“一票制”试点企业和药品清单。
具备条件的企业，自愿对其中标或挂网药品能够满足“一票制”是配送区域做出承诺，由试点医院在省药品集中采购平台上优先选择建立配送关系，签订“一票制”承诺书和购销合同。
▍济南、青岛等地三甲医院，或实施“一票制”
《方案》明确：2017年11月1日前，济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州、6个医改试点城市率先启动“两票制”。2018年1月1日起，其他各市都要执行两票制。文件有效期是2019年12月31日。
对于“一票制”试点医院会在什么地区选定，《方案》没有说明，但是不难预测，以上6个试点城市的可能性非常大。
▍鼓励医院两月内结款
山东方案中没有明确结算周期，倒是推出一个“两票制”免检的政策。
方案实施一年内，对无违反“两票制”规定、严格执行网上药品采购政策、配送率达到95%以上、无违反法律法规的其他行为的流通企业和货款支付周期小于2个月的医疗机构，实行“两票制”免检。同时表示，要对拖欠货款的医疗机构通报批评，向社会公开，直到追究相关人员责任。
无论是两票还是一票，核心点之一就是医院回款周期，这一环节如果有明显改善，生产、流通和终端使用的循环才会有良性发展。
附：