按照甘肃省人民政府《关于印发甘肃省深化医药卫生系统体例更始执行方案(2009—2011年)的通知》(甘政发〔2009〕97号)和卫生部、国家发展和更始委员会、工业和信息化部等九部委《关于印发<关于成立国家根基药物轨制的执行定见>的通知》(卫药政发〔2009〕78号)，联络我省实际,拟定本步伐。

　　第一章 总 则

　　第一条 根基药物是适应根基医疗卫生需求，临床必须，疗效切当，剂型相宜，价值公道，能够保障供给，公家可平正得到的药品。政府举行的和承当根基民众卫生服务义务的基层医疗卫朝气构(都市社区卫生服务机遇谈州里卫生院、村卫生室)全数配备和使用根基药物，其他种种医疗卫朝气构必需按规定使用根基药物。

　　第二条 国家根基药物轨制是对根基药物的挑选、出产、通顺、使用、定价、报销、监测评价等枢纽执行有效打点的轨制，根据国家的要求，做好与民众卫生、医疗服务、医疗保障系统跟尾等工作。

　　第三条 执行国家根基药物轨制依照以下基来历根底则：深切贯彻落实科学发展不美观，坚持把维护人民群众健康权柄放在第一位;坚持安身省情，确保根基药物轨制与经济社会发展水平相和谐;坚持平正与效用统一，政府主导与阐扬市场机制浸染相联络;坚持近期重点更始义务与远期轨制培植方针相跟尾，分阶段实现国家根基药物轨制执行方针。

　　第四条 执行国家根基药物轨制根据全省统一领导、处所分级负责、部门引导和谐、多方合营参预的工作模式，强化各级政府职责与部门和谐配合。

　　第二章 方针义务

　　第五条 执行国家根基药物轨制总方针是：保障人民群众根基用药，促进医药卫闹事业周全健康和谐发展，维护健康平正，实现大家享有根基医疗卫生服务，一直进步人民群众健康水平。

　　第六条 执行国家根基药物轨制详细方针是：

　　2010年5月31日前，在28个县市区先期启动试点，完美方案。自6月起，在不少于60%的县市区起头实行。岁尾前在全省奉行。到2020年，成立起以国家根基药物轨制为主体的、围困城乡，类型、完美的根基药物轨制。

　　第三章 目录打点

　　第七条 政府举行的和承当根基民众卫生服务义务的基层医疗卫朝气构全数配备和使用国家确定的根基药物目录内药品，在成立国家根基药物轨制的初期，可使用非目录药品，2011岁尾之前，使用非目录药品品种数不得高于10%。从2012年起头，政府举行的和承当根基民众卫生服务义务的基层医疗卫朝气构确需配备、使用非目录药品的，由省卫生厅构造专家论证，报省医改领导小组批准，并报国家根基药物工作委员会立案。

　　第八条 非目录药品的挑选。根据防治必须、安适有效、价值公道、使用便利、中西药并重、根基保障、临床首选和基层能够配备的原则，联络我省财政遭受手段和根基医疗保障水平、疾病谱厘革、根基医疗卫生需乞降科学技能提高等情形从严节制。

　　第九条 政府举行的和承当根基民众卫生服务义务的基层医疗卫朝气构使用目录外药品品种，原则上从国家根基医疗保险药品目录(甲类)领域内选择，确因处所希罕疾病治疗必须的，也可从目录(乙类)中选择。增进药品应是多家企业出产品种。

　　第四章 出产储蓄

　　第十条 成立根基药物出产供给保障系统。在政府宏不美观调控下，丰裕阐扬市场机制浸染，进一步类型根基药物的出产通顺，完美医药产颐魅政策和行业发展筹划，敦促医药企业进步自立立异手段和医药产业结构优化进级。

　　第十一条 完美全省药品储蓄轨制。对临床必须、价值低廉、用量不确定、企业不常出产、无更换品目的根基药物鼓舞激励企业出产，纳入省级储蓄领域。

　　第五章 采购配送

　　第十二条 根基药物和补充的非目录药品，以省为单位网上齐集公然招标采购，由省药品和医用耗材齐集采购工作领导小组详细负责构造执行工作。

　　药品齐集采购实施药品出产企业直接投标。出产企业设立的仅营销本公司产品的商业公司、入口产品海内总代理可视同出产企业，中标的药品出产企业可以自行负责药品配送也可委托市州或县市区招标确定的药品配送企业配送。

　　第十三条 省药品和医用耗材齐集采购工作领导小组要根据《中华人民共和国政府采购法》等法令礼貌及有关政策规定，联络企业的产品格量、服务和保障手段，参预投标的根基药物出产企业资格前提，以及既往招标等情形，授与公然招标、约请招标、竞争性构和、询价、直接挂网等方法构造根基药物齐集招标采购。根基药物齐集招标采购周期原则上一年一次。

　　第十四条 国家根基药物目录中麻醉、精神类药品、免疫筹划疫苗、免费治疗用药品(抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药等)、打算生养药品以及中药饮片等药物采购配送仍按国家有关规定实行。

　　第十五条 根基药物和补充的非目录药品慢慢实施网上统一采购。各市州或县市区可创立药品齐集采购配送打点机构，负责辖区内基层医疗卫朝气构根基药物需求打算网络、药价二次构和、订单下达等工作。

　　第十六条 根基药物配送企业切实其实定，由市州医改领导小组按照本地现原形形和公然招标原则等，选择由市本级统一招标或由所属县市区各自招标，确定响应辖区内的药品配送企业。

　　第十七条 加强根基药物购销条约打点。负责招标确定配送企业的市州或县市区卫生行政部门构造药品出产企业、配送企业和医疗卫朝气构根据《中华人民共和国条约法》等规定，按照齐集采购成果签订三方购销条约，推行药品购销条约规定的责任和任务。条约中应明晰品种、规格、数量、价值、配送用度、供货时间、回款时间、依约方法、违约责任等内容。条约实行周期与招标采购周期贯串毗邻同等。

　　第十八条 县市区国库支出中央按照基层医疗卫朝气构的药品验收证实和县市区卫生行政部门指定的打点机构出具的药品齐集采购打点机构的网上采购证实，在60天内与配送企业结算和支出药款，并实时收缴基层医疗卫朝气构的药品收入。

　　第六章 配备使用

　　第十九条 成立根基药物优先和公道使用轨制。医疗卫朝气构要根据国家根基药物临床应用指南和国家根基药物处方集，加强公道用药打点，确保类型使用。

　　第二十条 医疗卫朝气构应成立健全药事打点机构，完美医师处方监督搜检和考核轨制，加强医师根基药物公道使用的培训，鼓舞激励医师优先公道使用根基药物，类型根基药物临床使用，阐扬临床药师参预临床药物治疗和类型临床用药举动的浸染，为药物治疗的公道、安适、有效提供保障。

　　第二十一条 患者凭处方可以到定点零售药店采办药物。定点零售药店必需按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技强职员为患者提供购药咨询和引导，对处方的合法性与公道性举办考核，依据处朴直确调配、营销药品。

　　第七章 价值打点

　　第二十二条完美和类型政府调控与市场浸染相联络的根基药物价值形成机制。加强价值监督打点，健全根基药物价值监测打点系统。

　　省级价值主管部门按照省级招标采购价值、配送用度及药品加成政策，确定全省根基药物最高零售价值。

　　市州或县市区按照地区统一配送企业的招标情形，在省级招标采购价值内，确定地区内基层医疗卫朝气构药品统一采购价值。

　　在完美补偿机制、落实补贴政策的同时，实施根基药物轨制的基层医疗卫朝气构根基药物及其他药物全数实施零差率营销。现有库存药品全数按进价营销，且不得高于省级招标采购价值。

　　第八章 补偿报销

　　第二十三条 成立并完美基层医疗卫朝气构补偿机制。公道调解基层医疗卫朝气构服务价值。落实政府投入政策，拓宽补偿渠道，进一步加大政府补贴力度，保证基层医疗卫朝气构的正常运转。

　　对公立中医医院和中医药诊疗人次占总诊疗人次比例较高的公立医疗卫朝气构恰当进步补偿比例。

　　第二十四条 国家根基药物全数纳入《甘肃省新型屯子相助医疗报销药物目录》和《甘肃省根基医疗保险、工伤保险和生养保险药品目录》打点，并全数归入医保甲类药品目录全额报销。

　　第二十五条 成立根基药物用度公道分担机制。根基民众卫生服务中使用的根基药物用度，纳入民众卫生服务项目统筹布置;根基医疗服务中使用的根基药物用度分袂由政府、社会和个人私家公道分担。

　　第九章 质量监督

　　第二十六条 强化医药企业质量安惬心识，落实企业作为药品格量安适第一责任人的要求，严厉实行药品出产质量打点类型(GMP)、药品策划质量打点类型(GSP)，周全加强对药品原辅料采购、出产、仓储、营销、运输等枢纽的打点。加强对高危害品种出产的禁锢，加大重点品种的监督抽验力度，杜毫不同格的药品进入通顺和使用枢纽。

　　第二十七条 加强根基药物质量安适监督。对根基药物实施按期质量抽检，并向社会实时发布抽检成果;加强和完美根基药物不良回响监测，成立健全药品安适预警和应急措置赏罚机制;完美药品召回打点轨制，保证用药安适;成立信息公然、社会多方参预的禁锢轨制。

　　第十章 查核评估

　　第二十八条 成立甘肃省执行根基药物轨制本钱效益评价和查核轨制。对根基药物轨制执行的下场和本钱效益举办剖析评估，把根基药物的价值低落程度、给群众带来的实惠，对基层医疗卫朝气构运行、医生举动造成的影响等作为主要查核内容。

　　第二十九条 成立基层医疗卫朝气构根基药物轨制绩效查核系统。县市区卫生行政部门应以根基药物使用和医疗服务质量为核心，对基层医疗卫朝气构举办查核，财政补贴经费的拨授予查核成果挂钩。基层医疗卫朝气构应以服务质量、工作数量和医德医风考评为核心，对职工个人私家举办查核，个人私家人为性收入与查核成果挂钩。

　　第三十条 加大对各级政府构造执行根基药物轨制的查核力度。查核成果与上级财政补贴资金挂钩，实施以奖代补。各地要按期对轨制执行情形举办搜检，将根基药物轨制执行纳入当地医改工作查核内容，将政府查核与社会监督联络，促进根基药物轨制一直完美。

　　第十一章 构造执行

　　第三十一条 各级政府要加强对成立国家根基药物轨制的构造领导。联络当地实际，落实政府责任，确切推行职责，搞好统筹和谐，完美政府举行的和承当根基民众卫生服务义务的基层医疗卫朝气构补偿机制，落实财政补贴政策，并与根基药物零差率营销政策跟尾同等。

　　第三十二条 强化部门责任与和谐配合。卫生部门负责对医疗卫朝气构根基药物采购、配送和使用情形举办监督搜检;发改(价值)部门负责根基药物和医疗服务价置魅政策及根基药物零售价值拟定与价值实行情形监督搜检;工信部门负责根基药物出产和策划企业产颐魅政策拟定;财政部门负责拟定和落实国家根基药物轨制补偿政策，保证资金到位，加强资金禁锢;人社部门负责根基药物支出政策和人为绩效打点政策拟定和实行;商务部门负责引导推进药品通顺企业连锁策划和物流配送等当代通顺方法的发展;食物药品监督打点部门负责根基药物出产、配送企业及产品的天资认定，对根基药物举办质量禁锢;监察部门负责国家根基药物轨制执行全历程监督搜检，并对违法违游记为举办查处。其他部门通力协作，慎密亲昵配合，承当相干职责义务。各级政府应将相干部门推行职责情形作为查核指标，纳入年度工作查核系统中。

　　第三十三条 国家根基药物轨制是一项全新的轨制，要加强公道用药宣传与教诲工作，进步全民对根基药物的认知度和相信度;要加强对国家根基药物轨制的相干政策宣传解读，争夺社会各界理解?理睬、配合和支持;要联络轨制的执行做好舆论宣传与教诲指导工作，形成合营敦促执行国家根基药物轨制的协力，营造精采社会氛围。

　　第十二章 附则

　　第三十四条 本步伐由省卫生厅会同有关部门负责评释，各地按照本步伐拟定执行细则。

　　第三十五条 本步伐自颁布之日起施行。