感冒药的“4要4不要”
治疗感冒,要解决的是发热、流涕、打喷嚏、咳嗽4大症状。针对这些症状,有不少可以选用的药物。如何选准选好是有讲究的。总的来说就是要选择有效、不良反应低、安全性高的药物。
解热镇痛:要对乙酰氨基酚,不要阿司匹林 在退烧止痛药中,阿司匹林的历史最为悠久。但由于其酸性强,胃肠刺激大,大剂量可引起恶心呕吐,也会加重或诱发溃疡病,诱发雷氏综合征(多见于15岁以下儿童)和肾脏损害。英国已明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。因此医生已不把它作为退烧止痛的首选。
此外,复方氨基比林(又名安痛定),也是最常用的强效退热药之一。但该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。安乃近解热作用显著,但毒副作用明显。这几种药物都不是好的选择。
对乙酰氨基酚(扑热息痛),是目前相对安全的药物,世界卫生组织已把它推荐为2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。其退热效果迅速可靠,不良反应较少,可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通等。
鼻塞流涕:要盐酸伪麻黄碱,不要麻黄碱类 在鼻减充血剂中,PPA(苯丙醇胺)因可引起脑出血等严重不良反应已被淘汰。麻黄碱与“冰毒”(国际上滥用最严重的中枢兴奋剂之一)从化学结构上看,差别非常之小,因此被作为制造“冰毒”的前体。
用于感冒的治疗,麻黄碱虽然可以有效地缓解鼻塞、流涕等症状,但同时对心脏有兴奋作用,并可引起血压上升,因此也应抛弃不用。
而盐酸伪麻黄碱是麻黄碱的旋光异构体,也可以收缩上呼吸道血管,缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀,使鼻塞症状减轻。但对全身血管影响较小,对心率血压几乎无影响。可作为感冒鼻塞时的首选药物。含盐酸伪麻黄碱的感冒药有白加黑、泰诺、新康泰克等。
打喷嚏:要氯雷他定,不要扑尔敏 抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,同时具有轻微的镇静作用。其中第一代抗过敏药物(代表药物就是扑尔敏)起效迅速可靠,但有个不好的地方就是有嗜睡作用,服用药物以后犯困,不能进行开车、高空作业等活动,甚至一般的工作也难以应付。
因此如果您感冒后仍要继续工作,最好不要选择扑尔敏,可用第二代抗过敏药氯雷他定代替,嗜睡的不良反应可大为降低。
镇咳:要右美沙芬,不要可待因 对于一些比较剧烈的咳嗽,一般镇咳药很难奏效。这时候,中枢性镇咳药就成了必然的选择。它能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效应,用以缓解各种原因引起的剧烈咳嗽。
临床上常用的中枢性镇咳药主要有复方磷酸可待因(如联邦止咳露、奥亭)和氢溴酸右美沙芬(如愈美片)。但前者因有成瘾性,并可抑制呼吸,引起便秘,故不应作为首选。
而右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强,长期应用未见耐受性和成瘾性。且治疗剂量不抑制呼吸,口服吸收好,可作为剧烈咳嗽时的首选用药。
责任编辑:refine
-
浙江省中标价被举报,这些药品被踢出市场!
浙江省药械采购平台公布《关于公布我省药品集中采购部分中标产品价格投诉处理结果的通知(2017年第二批)》,浙江省在线交易产品全国最低价格联动结果执行中,部分产品因价格等原因被投诉。...
-
医药商业贿赂套路多 18个月牵涉400余药企
上周,修正药业集团董事长修涞贵卷入一起行贿案的消息受到业界关注。判决书显示,他先后两次给予原吉林省靖宇县县长、长白朝鲜族自治县县委书记褚来福通化市制药股份有限公司的股权,价值25万元。...
-
这些药企,人事大变动
进入七月,药企人事变动愈发频繁!...
-
2017国内制药企业百强排行榜
本次“2016年度中国制药工业百强”评选时间跨度为2016年1月1日~12月31日。...
-
剂量不准估摸着来 “儿童酌减”这药咋吃?
长期以来,由于儿童专用药不足,很多患儿在服药时都被当成“缩小版的成人”对待,按照“小儿酌减”的原则服用成人药,这存在着巨大的用药安全隐患。《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋。...
-
20个药遭所有门诊禁用!
日前,山东省卫计委发布了《关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作的通知》,并制定了《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录(2017年版)》(见附件1),将严格管理抗菌药物临床应用,对各级医疗机构的采购以及使用数量和品种等都做了详细规定,抗菌药物的使用将面临严峻挑战!...
-
135个药出事 涉及诺华、默沙东等多家知名药企
总局警告:临床试验数据有问题的,主动撤回没事,查到严惩!106家企业吓一跳,主动撤回了135个。...
-
耗材两票制后,37%配送商被踢出三甲医院
据西安市中医医院消息,该院于2016年12月启动药品、耗材“两票制”管理和提高配送集中度工作,截至目前,医院的药品配送企业由原来的29家减少到21家,实行“两票制”配送的药品品种占到98%,医用耗材配送企业由原来的102家减少到64家,均可实施“两票制”。...
-
医药代表群体销售:如何拿下科室
医药行业市场竞争越演越烈,对于做好医药招商的同仁们,少不了要做一些产品推广会议,尤其是对于医药代表而言,拿下科室,更应该举办科室会。...
-
九部委发文,哄抬原料药价,不准进入医药行业!
哄抬短缺药和原料药价格的药企,将遭遇更严格的价格审查和被逐出医药市场的风险。...
-
卫计委发文,45万中医彻底解放!
大放开,只需备案就可以开中医诊所!并且,不受规划限制。...
-
一家三甲医院,274名医生被处罚!
三甲医院严控违规用药!对医生实施“驾照式”管理:每人12分,扣完暂停处方权,停岗,回炉学习!...