发端于“药房托管”的“药事服务”南京模式近日开花结果。26日在京举行的2011年企业管理创新大会上，南京医药股份有限公司的《医药流通企业基于利益协同的药事服务管理》项目获得第十七届“全国企业管理现代化创新成果”一等奖，名列第3。这不仅是南京首次获此殊荣，也是全国医药流通行业的第一次。

为“医药分开”探索现实路径，“药事服务”南京模式逐步成形

长期以来，医药卫生领域存在药价虚高、回扣盛行、不合理用药等现象。同时，药品流通领域散乱无序、效率低下，局限于低层次竞争。为破解种种难题，2006年，我市全面推进以“药房托管”为中心的医药流通体制改革。

南京医药股份有限公司是这一改革的主要参与者之一。

该公司负责人说，这是市委、市政府就医药分开做出的一项创新性制度安排，旨在破解药价高、看病贵难题，完善药品流通行业监管机制，为“医药分开”找到现实路径，达到“防腐、惠民、增效”的目的。

按照这一思路，南京从医院药房所有权、管理权分离入手，发挥医药流通企业连接药厂和医院的桥梁优势，重构药品从生产、流通到使用的一整条供应链，实现药品下单、采购、配送、仓储管理等信息在流通领域集成，缩短流通环节，整合上下游资源，提升供应链整体价值。

在实践中，这一改革内涵不断得到深化，一步步升级为更为全面的“药事服务”模式。医药流通企业不仅在供应链集成的基础上提供高效的药品配送、仓储管理等服务，还为医院提供全方位的综合药事解决方案，包括药品质量监测、药学服务等，不仅降低了整个供应链成本，还有助于提升药品质量和用药安全。

处方直接让利患者5%—10%，医院、药厂、流通企业等其他相关方共赢

通过整合上下游资源、提升供应链效率，整个供应链降低了20%—30%的成本。带来的增值收益，在患者得实惠的前提下，实现患者、医院、药厂、医药流通企业等利益相关者共赢：

作为一项以患者利益为第一关注点的改革，病人首先得到实惠。南京市二级以下实行药房托管改革的医院，直接从处方上让利患者5%—10%；由于切断了原有利益链，医师用药更趋理性，常规药品使用比例不断提高，单处方值逐步降低，患者得到切身实惠。统计表明，南京实施药事服务的医院平均单处方值、平均门（急）诊人次药费、平均住院日药费分别下降12.47%、17.02%、18.93%。

医院也获得了更大利润空间，且由于不必再设大型药库，药房占用资金减少，资金利用效率大大提高。让利患者还带来了门诊量的上升。以白下区为例，该区医院实施改革后，库存占用资金平均减少30%，库存周转平均由60天降为20天，平均采购成本降低10%—15%，各医院门诊量上升了20%—30%。

通过信息共享，集中采购、集中配送、集中结算，上游药厂降低了库存成本和销售费用；而政府监管部门借助药事服务信息化平台，实现了对医药供应链的动态“全透明”监管。

南京“药事服务”模式拓展至9个省、自治区，合作医院达277家

“药事服务”南京模式不仅受到患者关注，也受到业界好评。

在实践基础上，南京医药总结形成《医药流通企业基于利益协同的药事服务管理》这一管理创新成果。在去年底进行的全国企业管理现代化创新成果专家论证会上，来自国家药监系统、国资委等政府部门，行业协会，著名高校等公共政策和卫生改革相关领域的专家经充分论证后认为，这一模式在医药流通领域率先引进“药事服务”概念，通过协调各方利益、实现多方共赢，找到了一条实现“医药分开”目标的现实途径，为全国的医药卫生体制改革提供了有益探索，有望带动行业变革。业内人士表示，这一模式的最终成功，将不仅仅是一件民生大好事，也将为南京经济增添一个有力增长极。

目前，南京“药事服务”模式已拓展到江苏、福建、新疆、云南等9个省、自治区，合作医院达277家。下一步，我市还将在实现社区卫生服务机构药事服务与基本药物制度对接，深化、完善二、三级医疗机构药品集中托管，进一步拓展药事服务应用范围等方面继续探索，为全国医药卫生体制改革提供更多有益经验。