各设区市及杨凌示范区药品“三统一”办公室：

近年来，我省以实施药品“三统一”为抓手，积极稳妥推进国家基本药物制度，通过各级政府和各有关部门的共同努力，取得了明显成效，但也存在工作进展不平衡等问题。为进一步规范工作、明确任务、强化责任、夯实工作效果，按照省政府要求，现就进一步加强全省基层医疗卫生机构药品“三统一”工作有关事项通知如下：

一、切实履行职责，强化责任意识。

按照省政府要求，在省药品“三统一”工作领导小组统一领导下，积极发挥各级政府和药品“三统一”工作各职能部门作用，层级与条块结合，全方位落实监督管理职责，以县为单位统筹落实药品“三统一”工作，确保把各项工作任务落到实处。具体明确如下：

资金补偿方面：各级财政要切实落实《陕西省基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法》（陕财办社〔2010〕30号），负责监管实施药品“三统一”的基层医疗卫生机构资金补偿，确保各级补偿资金及时、足额拨付。

药品配送方面：药监部门负责对药品配送工作的监管，确保“三统一”药品规范配送，满足基层医疗卫生机构临床用药需求。省食品药品监督管理局局长，市分管副市长、市食品药品监督管理局长，县（区）长、县（区）食品药品监督管理局长为第一责任人。

药品使用方面：卫生部门负责监管基层医疗卫生机构药品使用，确保基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物目录药品。省卫生厅厅长，市分管副市长、市卫生局局长，县（区）长、县（区）卫生局局长为第一责任人。

药款结算方面：卫生部门负责药品货款结算管理，确保药款及时结算。市、县财政部门负责落实结算专户周转资金，监督药款结算工作。省卫生厅、财政厅分管厅长，市分管副市长、市卫生局、财政局分管局长，县（区）长、县（区）卫生局、财政局分管局长为第一责任人。

二、明确目标任务，确保全面落实。

6月底前，各地基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院、政府办社区卫生服务机构和规范化建设达标的村卫生室）“三统一”药品配备、配送和使用率分别达到95%以上，回款率达到90%以上，平均回款指数小于等于2，各级财政补偿资金预拨100%，各县均完成采购与结算管理机构建设；年底前，各市“三统一”药品配备、配送、使用和回款率分别达到100%，平均回款指数小于等于1，各级补偿资金考核后据实结算。

三、加强督导检查，完善绩效考核。

从今年起，省药品“三统一”办公室将对各地药品“三统一”基础数据月报结果进行汇总分析，定期核查各地工作实际进展情况，并根据月报和核查结果，将月报有关指标排名情况定期公布。同时，我省将以提高基层医疗卫生机构“三统一”药品配备、配送、使用、结算率为抓手，以市为单位，全面开展药品“三统一”考核工作，并将考核结果与财政补助及奖惩相挂钩。各市也要结合各自实际，加大督导考核力度，确保把工作做细做实。

四、定期进行抽查，严格责任追究。

省政府将在去年抽查的基础上，扩大抽查范围，继续委托第三方机构，在今年9月，开展调查评估工作，通报各地排名情况，对推动工作不力，排名靠后的市、县进行通报批评，责成其自查自纠，全面整改，并由省纠风办牵头，有关部门配合，举办各级相关责任人培训班，强化政策理解，提高思想认识，督促改进和完善工作。对情节严重的，依据《陕西省药品集中采购“三统一”工作违规行为处理及责任追究办法（试行）》严肃处理，追究责任。

根据第三方调查及年度考核结果，对9月份以前，药品配备、配送、使用、回款率分别达到100%的县（区）给予奖励，对年底前未达到目标任务要求的，进行责任追究，具体办法另行下发。

五、加大宣传培训，提高执行力度。

今年5月为全省基层医疗卫生机构开展推行国家基本药物制度、实施药品“三统一”工作宣传月。为扩大宣传效果，各地要结合省上下发的宣传张贴画和《陕西省推行国家基本药物制度实施药品“三统一”工作文件汇编》，按照 “全面提升药品三统一，健康幸福惠万家”的宣传月活动主题，因地制宜地开展各级、各类人员的宣传、培训活动，切实提高药品“三统一”认知度和执行力。

药品“三统一”工作是省委、省政府深化医改、推进国家基本药物制度的重要举措，对于促进基本用药安全和降低医药费用负担有着重要意义，是实实在在的惠民工程，责任重大，各市、各部门要提高认识，加强领导，精心组织，切实把此项工作抓细抓好，抓出实效。

                二〇一二年四月十八日