冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。在日常生活中，受到冠心病困扰的人非常多，且绝大多数病人以药物治疗为主。那么，冠心病患者应该如何对症选药和合理用药呢？这是很多冠心病患者需要了解的问题。治疗冠心病的药物种类非常丰富，正确合理地使用各类药物有助于缓解病情，赢得抢救时间，并可以在术后和日常生活中实现对心脏的实时保护。

西药中药各有所长

治疗冠心病的西药主要有以下6种药物：硝酸酯制剂，这类药物的主要作用是扩张冠状动脉血管，提高血液供应，主要包括硝酸甘油、消心痛、５－单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等；钙通道阻滞剂，这类药物可以减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，常用制剂有心痛定、维拉帕米、硝苯地平等；β受体阻滞剂，这类药物可以使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，常用的制剂有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等；抗血小板药物，这类药物既能抑制血栓的发生、发展，又能抑制斑块破裂后继发血栓的形成，如阿司匹林、氯吡格雷等；溶血栓药物，顾名思义这类药物可以使血栓溶解，如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等；调脂药物，这类药物可以调节血脂，降低血液粘稠度，如烟酸、洛伐他汀、辛伐他汀等。

治疗冠心病的常用中药以活血化瘀为主，常用药材包括丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等。最为常用的现代中药产品是复方丹参滴丸，主要成分为丹参、三七和冰片，作用机理为活血化瘀、理气止痛，可适用于冠心病的治疗、预防与急救等用药需求。由于中药大多为复方制剂，服用一种中药往往可以收到同时服用几种西药的效果。

谨遵医嘱指导用药

冠心病患者的治疗因人而异，应根据病情和治疗目的的不同选择不同的药物，并在医生的指导下用药。大多数西药成分单一，作用机理明确，但须多种药物联合应用，不良反应较多，并且可能会增加治疗成本；而中药多数为复方制剂，作用靶点多，副作用小。在服用药物时，可根据病情及发病规律，中西药搭配服用，既可以减少各自的用量，降低治疗成本，又可以减少不良反应的发生。如心痛定加消心痛加复方丹参滴丸，就是一组较好的搭配治疗。

另外，冠心病患者还应该定期到医院复查，以适时调整用药，达到最佳的治疗效果。切勿擅自停药、减药，导致严重的心血管事件（心肌梗死、心源性猝死）的发生。

急性发作与预防用药

预防用药适用于少数冠状动脉病变轻，狭窄程度不重，累及冠状动脉分支不多的患者。在排便、刷牙、饭后、讲演、赶车等活动后心绞痛易发生，应注意预防。中药中可以选择的是中成药产品，主要有复方丹参滴丸，采取口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程。

当冠心病急性发作时，不要紧张，可舌下含服复方丹参滴丸15粒，5分钟内能有效缓解症状，如心绞痛伴有高血压，可口服1片心痛定，心绞痛发作时如有精神紧张、焦虑不安，可口服1片安定。

另外，心绞痛常发生在夜间时，不要把药物集中在白天服用，可以拉长两次服药间隔时间，将最后一次用药放到睡前服，或睡前贴硝酸甘油贴片。