中国医改走入误区，国家投入巨大而收效甚微。具体到实际上，医疗回扣成风、腐败猖行、药物滥用、假劣药充斥市场、药品流通秩序混乱、税票倒卖潜行、医疗费用虚高、就医困难等乱象丛生。综其原因，是政府治理思维出现的重大偏差使医改走入误区。

谈及这些乱象，药品流通领域往往是制假贩假、买卖税票的藏污纳垢之地。因此，应该强化医药物流体系的规范化、标准化、信息化建设，实施药品流通从出厂到使用者的全流程网络监管，建立等价配送的医药物流制度。在企业方面，公立医疗机构的药品供应应由相应等级的医药物流企业负责配送，鼓励相关企业通过整合组建成大型医药物流企业。除此之外，药品集中招标采购破坏了医疗用药体系结构的平衡，诱导药物向低质量、高价格两极分化，为医生药物滥用提供了合法保护，此法理应废止。

然而，乱象不仅仅体现在药品流通层面，医疗服务管理也存在很大的漏洞。细看其现状，医疗回扣、医疗腐败似乎已成风气。这些现象不仅直接导致了医患关系的对立，更侵蚀了整个医疗体系的灵魂。而要转变这种风气，只有彻底转变医疗服务的收入方式才能达到效果。比如说，建立按病种、按人次的医疗服务收入机制，以及把大检查、大处方的医疗收入机制转变为优服务、高技术的医疗服务收入机制。

此外，笔者认为，良性的医药改革还需建立开放和竞争的医疗服务体系，不仅开放社会办医，也要开放医生自由择业和多点执业，形成竞争性的医疗服务态势。在此基础上，进一步改变原营利和非营利的医疗体系设置，实现覆盖城乡满足不同人群需求的医疗健康网。在保障制度方面，建议开放医疗保障制度并且建立医疗责任保障共担机制。在构建以国家基本医疗保障制度为主导，多种形式并存的医疗保障体系和医疗互助共担机制的同时，成立医疗事故保险有限公司，以负责处置医疗责任事故。（