第70届全国药品交易会于2013年在广州举行，搜狐健康报道团自现场发来报道。以下是在第二十四届中国医药产业发展高峰论坛上的相关信息。

演讲人：北京天则经济研究所学术委员主席 张曙光

关于医药改革的难点，我认为在医药价格有三大问题需要解决，一个问题是现在凡是仿制的医药都有最高限价。最高限价的结果就变成基价药没有人制造，这就是价格管制和管制者的初衷分歧。

医药价格凡在价格成本价基础之上要加15%，这个加15%，对于我们来说可能也是一个大问题。国外医药行业没有这个东西，国外成本也查不了，人家说多少就是多少。现在国外医药价格很高，这样也造成了一个市场不平等的竞争。

与这个相关就是医院卖药，医院卖药用药价来补贴医院，造成的问题很大，可以看到医患矛盾很多。另外使得整个医生确实出现了一系列道德问题，因为这个政策本身就是违背医药伦理的。另一方面是医药企业也陷入贿赂中，很多企业为了卖药就给医生回扣、红包，医药企业也拉下水。这个问题就造成整个社会相当大的问题。我觉得价格管制恐怕是违背市场规则的，在某些公用事业里面你要管制价格，你也要承担相应的管制价格的责任，你要给人家相应的补贴，或者相应的投资。但是呢，咱们可以看到在医药这个行业里面，政府没有任何这样的安排，这就使得医药行业的市场非常混乱。

真正要解决这样的问题，我想这几点恐怕都是需要来解决的，而它最根本的办法，就是要打破现在的对于价格管制。仿制药、基价药为什么要有最高限价呢？你最高限价药企不盈利，不盈利他当然不生产，在市场条件之下，你想一想谁能长期做那些亏本的买卖？任何一个企业如果说一次亏本可以，长期亏本买卖那只好关门。如果我们实行这个加价原则，对于外企是不可能实施的，真正要实施这个原则的话，那么无形中就造成这样一种情况，医生都愿意推销高价药，进口药，因为它的回扣多啊。所以本身的制度和政策就是在激励人们去行贿。这是制度本身造成的，不是人性的问题，当然了人性里面有恶有善，但是你制度条件下，是善的发展，还是恶的发展？完全取决于制度的引导。

从医药行业这样一个状况来看，要解决这个问题，就得去放开价格。就得把医院服务比价格提起来，不要让医生去卖药。只能是医药分开，才可能解决这样的问题。咱们这些年管制那么多，管住了没有？户口管制不是很严吗？一个人可以有几个户口本，身份证管制不很严吗？一个人可以有好几个身份证，可以有房多多，可以有户多多，这很明显的道理。所以在医药这个问题上，我想恐怕也是这么多问题，如果打破这个医药对于价格的管制，让市场竞争，让市场去淘汰那些不正当的行为，政府在这里面加强监管，我想可以解决这样的问题。

当然了，这个医药改革里面的问题很多，咱们改了一些，城乡医疗差距就很大，官员和老百姓的差距也很大，这样的问题恐怕不是轻易能解决的。比如说官员享受医疗，怎么能够使他降下来，让老百姓能够在一定的程度上享受平等。没有整个政治和官员制度的改革，这些问题很难解决。

中国经济目前处在一个转型的过程中间，中国经济经过三十年的高速增长，但是任何一个国家，任何一个经济体，都不可能避免危机。危机是人类与生俱来的，中国这三十年里面避免了几场危机，比如亚洲金融危机。未来如果能够通过调整转型，把很多危机化解在事前，那么中国经济可能还有一个长期的比较稳定的发展时期。如果不能很好的实现转型调整，那么中国经济有可能遇到很大问题。不管从哪个方面来说，十八届三中全会的文件确实指出来一个方向，问题就是我们要在这个指导之下，来推进中国的改革，推进中国的转型，使得我们的经济能够真正上一个新台阶，能够在今后的时期里面还能够保持一个较高的增长，这对于中国未来的发展是有利的，对于老百姓也是有利的。

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