大部制改革 将深刻影响中国公立医院
核心提示:3月13日,国务院公布大部制改革方案出炉,国家卫计委、国务院医改办,以及食药监总局都不再保留,新设立国家卫生健康委员会,被网友们简称为卫健委。
3月13日,国务院公布大部制改革方案出炉,国家卫计委、国务院医改办,以及食药监总局都不再保留,新设立国家卫生健康委员会,被网友们简称为卫健委。
事实上,在业内人士看来,真正将深刻影响中国医疗界的大部制改革,是本次国务院成立直属的国家医疗保障局。
根据改革方案,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫计委的新型农村合作医疗职责,国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,直属国务院。
这一改革对于中国医疗界来说究竟有哪些深远的影响呢?业内人士直言,中国医改将进入医保主导时代,其中公立医院将成为医保重点监控对象。。
三保统一!史上最强势医保部门来袭
众所周知,中国的基本医保基金长期以来分成了多个池子,由卫计委的新农合,人社部的城居保、城镇职工保等。
如今三保合一,全部归新成立的国家医疗保障局管,人社部和卫计委将脱离医保管理职责。
这将使得卫计委一手监管医疗机构,一手监管新农合的局面不复存在,而人社部一统医保的设想也未能成行。
这一改革的妙处就在于,从两大部门各割走了一块重要职能,而不是把一方的医保职能合并给另一方。这样让两部门关于医保监管权的较量和平解决。
三明模式走向全国!公立医院严格控费将成新常态
那么为啥要把两部委的医保监管职能剥离出来合并管理呢?这就要从中国医保监管的尴尬现状说起了。
据医改学者透露,目前无论是卫计委的新农合还是人社部的城居保和职工医保基金,都面临大面积“穿底”的风险。
以新农合为例,医保基金池往往以县为单位,抗风险能力较弱,管理水平也跟不上;而人社部的医保基金,面对大型公立医院也往往力不从心。
如此情况下,中国医保基金的安全就受到了严重威胁,而且如果不能有效的管理医保基金,医保赤字或将成为一个无底洞,令本就紧张的财政不堪重负。
于是统一医保监管,严格控制医疗机构不合理的医疗费用支出,确保医保基金安全、健康运行,将成为新成立的国家医疗保障局的主要职责。
控制谁呢?当然就是医疗机构的诊疗行为,具体点就是医生的处方,手术的耗材等。这些都将受到严格的监控。其中医保支出的大头,公立医院自然将首当其冲。
事实上,如此强势医保的改革模式已经有试点探索,就是福建的三明医改。
据《看医界》了解,在福建三明,三保就得到了统一管理,医保对公立医院药品的采购价格具有绝对的主导权,医保对医疗机构的控制也达到了前所未有的严格程度。
如今国务院新成立的国家医疗保障局,甚至把发改委的药品和医疗服务价格管理权都交给了国家医保局,可见,医保在未来药品、医疗服务定价,以及采购价格等方面的强势地位。
医生灰色收入将遭严控!劳动价值将逐步得到尊重
关于医保控费的种种手段,长期以来令中国医疗界颇为抵触,但事实上,鲜有人了解医保部门的苦处,大量医保资金为药品、器械买单,助长了医药费的畸形快速增长,医保捉襟见肘,却养就了一万多亿的药械产业,和数百万医药代表。
如今统一后的医保强势回归后,重点打压的就是虚高的药价,提升医务人员劳务性服务价格。
通过按病种收付费改革,将大大规范诊疗行为;通过药品联合采购,将把药品灰色利益链条斩断。
据《看医界》了解,以福建三明为例,其二三级医院的医生诊金价格,甚至超过了湘雅、华西的水平。
取消了灰色收入后,大幅提高医务人员阳光收入就成为了改革的关键。道理很简单,如果改革后收入过低,自然大批医生将走向市场寻求价值实现,倒逼公立医院提高医护薪酬水平留人。
可以预见的是,在医保严控医生处方、大幅打压药品耗材回扣的改革风暴中,医疗反腐将会伤及不少没能及时收手者。
责任编辑:露儿
-
医院新规:查医药代表 挂钩产品
大医院严查医械代表再升级!私下接触医务人员,直接停止采购公司代理产品。...
-
编外人员被收保证金?医院取消编制大势所趋
看到一家县级医院向编外人员收取5000元工作保证金,限时不交清者,医院不再使用,老徐认为:编制制度或早已不适应医院发展需要了。...
-
三甲医院:8个药询价 要求至少稳定供货半年
三甲医院:供货不稳定,踢出一年。...
-
5省497名执业药师挂证被查实
今年“3•15”后,执业药师“挂证”问题引起全社会关注,按照国家药监局要求,自2019年5月1日起,各省级局组织对行政区域内的药品零售企业开展监督检查。...
-
又一大药陷入致癌风波 多家外企全球召回产品!
一些雷尼替丁药物又被查实含有NDMA杂质,目前山德士、葛兰素史克、印度瑞迪博士药厂均已停止雷尼替丁的供应并召回!...
-
大洗牌!国务院检查组,进入医疗器械企业了
国家严惩在医疗器械购买、销售、纳税...等多个环节的违规情况。...
-
4+7全国扩围,中标结果流出
大跌眼镜!4+7全国扩围结果出炉,有外企低价入围,部分原中选药企落标,多个品种再次刷新底价!...
-
国务院发文:医械行业,筛选重点企业监管
当监管方式越来越科学,不合规或打擦边球的械企面临的压力就越来越大。...
-
报告显示:多数医生不再愿意接待医药代表
报告显示,医生不再愿意接待医药代表,医药代表的必要性在降低。...
-
750家医药企业,最新离职率公布
2019年1月到6月的市场薪酬数据白名单公布,其中医药行业的行业增长和薪酬增长都维持稳定的高位;此外,报告采集了750家医药公司的数据,医药人的平均离职率仅为5.91%,为所有行业中最低的。...
-
63个药,底价曝光(附名单)
(9月6日),山东省药品集中采购网发布《关于山东省药品集中采购拟备案采购产品最低外省及拟挂网价格公示的通知》(以下简称《通知》)。...
-
医药业平均月薪公布 仍是最好的就业去向之一
据东方财富Choice数据,医药行业平均月薪为1.03万,同比涨幅较大,为11.75%,仅次于公用事业等行业,排名第六名。...